食物中毒可通過臨床癥狀評估、實驗室檢測、病原體培養(yǎng)、毒素分析、流行病學調(diào)查等方式檢測。食物中毒通常由細菌、病毒、寄生蟲、化學毒素、有毒動植物等因素引起,表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱乏力等癥狀。
醫(yī)生會詳細詢問患者進食可疑食物的時間、種類及量,觀察是否出現(xiàn)典型食物中毒癥狀。細菌性食物中毒多在進食后2-6小時出現(xiàn)劇烈嘔吐,病毒性感染常伴水樣腹瀉,化學毒素中毒可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭暈麻木。記錄癥狀出現(xiàn)時間、持續(xù)時間及嚴重程度有助于初步判斷中毒類型。
采集患者血液進行血常規(guī)檢查,細菌感染時白細胞計數(shù)升高,病毒感染可能顯示淋巴細胞比例增高。糞便樣本鏡檢可發(fā)現(xiàn)紅白細胞、寄生蟲卵或蟲體,隱血試驗陽性提示消化道黏膜損傷。電解質(zhì)檢測能評估脫水程度,肝腎功能檢查可判斷毒素是否造成器官損害。
將患者嘔吐物、糞便或剩余食物樣本接種于選擇性培養(yǎng)基,可分離培養(yǎng)沙門氏菌、金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌等常見致病菌。病毒性病原體需通過電子顯微鏡或分子生物學方法檢測。培養(yǎng)結(jié)果陽性時需進行藥敏試驗,為抗生素選擇提供依據(jù)。
針對肉毒桿菌毒素、河豚毒素等特定毒素,需采用高效液相色譜、質(zhì)譜等專業(yè)技術(shù)分析?;瘜W性中毒需檢測重金屬含量、農(nóng)藥殘留或亞硝酸鹽濃度。蘑菇中毒時可通過形態(tài)學鑒定結(jié)合毒素檢測確定毒蕈種類,此類檢測通常在專業(yè)毒物檢測中心完成。
對集體中毒事件需追溯共同進食史,統(tǒng)計發(fā)病人數(shù)與潛伏期,繪制流行病學曲線。調(diào)查食物加工儲存環(huán)節(jié),采集環(huán)境樣本培養(yǎng)比對。確定傳染源后需立即封存可疑食品,切斷傳播途徑。公共衛(wèi)生部門會根據(jù)調(diào)查結(jié)果發(fā)布預警信息,防止疫情擴散。
懷疑食物中毒時應立即停止進食可疑食物,保留剩余食品樣本供檢測。輕度癥狀可適量補充淡鹽水防止脫水,出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、意識模糊等嚴重癥狀需急診就醫(yī)。日常注意生熟食分開存放,肉類海鮮徹底煮熟,隔夜飯菜充分加熱。外出就餐選擇衛(wèi)生條件良好的餐廳,避免食用野生蘑菇等高風險食品。