治療新生兒敗血癥的抗生素主要有青霉素鈉注射液、頭孢曲松鈉注射液、阿米卡星注射液、美羅培南注射液、萬古霉素注射液等。新生兒敗血癥需根據(jù)病原體類型和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇抗生素,并嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
青霉素鈉注射液適用于由鏈球菌、肺炎球菌等革蘭陽性菌引起的新生兒敗血癥。該藥物通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,常見劑型為粉針劑。使用前需進(jìn)行皮試,避免過敏反應(yīng)??赡艹霈F(xiàn)皮疹、發(fā)熱等不良反應(yīng),需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用。
頭孢曲松鈉注射液對多數(shù)革蘭陰性菌和部分革蘭陽性菌有效,常用于治療大腸埃希菌、克雷伯菌等引起的敗血癥。該藥物半衰期較長,每日給藥1-2次即可維持有效血藥濃度。可能出現(xiàn)腹瀉、肝功能異常等副作用,早產(chǎn)兒需調(diào)整劑量。
阿米卡星注射液屬于氨基糖苷類抗生素,對銅綠假單胞菌等耐藥革蘭陰性菌效果顯著。因具有耳毒性和腎毒性,新生兒使用需嚴(yán)格監(jiān)測血藥濃度和腎功能。通常與其他抗生素聯(lián)用,療程不宜超過7-10天。
美羅培南注射液是廣譜碳青霉烯類抗生素,適用于多重耐藥菌感染或重癥敗血癥。能穿透血腦屏障,對腦膜炎合并敗血癥效果較好。常見不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng),嚴(yán)重肝腎功能不全患兒需減量。
萬古霉素注射液主要用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌引起的敗血癥。需緩慢靜脈滴注以避免紅人綜合征,治療期間需監(jiān)測血藥濃度及聽力功能。早產(chǎn)兒和低體重兒需根據(jù)體重精確計算給藥劑量。
新生兒敗血癥病情進(jìn)展迅速,家長發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)發(fā)熱、喂養(yǎng)困難、反應(yīng)低下等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間需保持病房環(huán)境清潔,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)新生兒免疫力,但母親使用抗生素期間需咨詢醫(yī)生是否暫停哺乳。出院后需定期復(fù)查血常規(guī)和炎癥指標(biāo),避免復(fù)發(fā)。