確診嗜鉻細(xì)胞瘤需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查綜合分析。主要方法包括24小時(shí)尿兒茶酚胺檢測(cè)、血漿游離甲氧基腎上腺素測(cè)定、CT或MRI影像學(xué)定位，必要時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)。
24小時(shí)尿兒茶酚胺檢測(cè)是篩查嗜鉻細(xì)胞瘤的經(jīng)典方法，通過收集患者全天尿液測(cè)定腎上腺素、去甲腎上腺素及其代謝產(chǎn)物濃度。血漿游離甲氧基腎上腺素測(cè)定具有更高敏感性，適合早期篩查。影像學(xué)檢查中，腹部CT可清晰顯示腎上腺區(qū)腫瘤的形態(tài)特征，MRI對(duì)孕婦或碘過敏者更安全。若上述檢查結(jié)果存疑，可進(jìn)行間碘芐胍顯像輔助診斷。對(duì)于家族性病例或年輕患者，建議檢測(cè)RET、VHL等致病基因。
尾段需包含日常護(hù)理建議：確診嗜鉻細(xì)胞瘤后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)高血壓危象的因素，飲食上限制咖啡因和酪胺含量高的食物如奶酪、腌制品。術(shù)前需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用α受體阻滯劑控制血壓，術(shù)后定期復(fù)查兒茶酚胺水平及影像學(xué)。若出現(xiàn)陣發(fā)性頭痛、心悸、出汗等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
