多發(fā)性子宮肌瘤的治療方法主要有藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等,具體選擇需根據(jù)肌瘤大小、癥狀嚴(yán)重程度及患者生育需求綜合評估。
適用于肌瘤較小且癥狀較輕的患者,常用藥物包括米非司酮片、促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林注射液等。這些藥物通過調(diào)節(jié)激素水平抑制肌瘤生長,緩解月經(jīng)過多等癥狀。但需注意藥物可能引起潮熱、骨質(zhì)疏松等副作用,且停藥后肌瘤可能復(fù)發(fā)。
子宮動脈栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供使其萎縮,適合希望保留子宮且癥狀明顯的患者。該治療創(chuàng)傷小恢復(fù)快,但可能存在術(shù)后疼痛、感染風(fēng)險,且對生育功能的影響需謹(jǐn)慎評估。
腹腔鏡下肌瘤剔除術(shù)適用于中等大小、數(shù)量有限的肌瘤,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。但術(shù)中出血風(fēng)險較高,且存在術(shù)后粘連可能,對術(shù)者操作技術(shù)要求嚴(yán)格。
傳統(tǒng)開腹肌瘤剔除術(shù)適合巨大肌瘤或數(shù)量特別多的病例,可徹底清除病灶。但手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)期長,術(shù)后可能出現(xiàn)腸粘連等并發(fā)癥,腹部會遺留明顯瘢痕。
對于無生育需求、癥狀嚴(yán)重或懷疑惡變的患者,全子宮切除術(shù)是根治性方案。但會永久喪失生育功能,術(shù)后需關(guān)注盆底功能恢復(fù)及激素替代治療等問題。
多發(fā)性子宮肌瘤患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免攝入含雌激素的保健品,定期復(fù)查超聲監(jiān)測肌瘤變化。若出現(xiàn)經(jīng)量驟增、嚴(yán)重貧血或壓迫癥狀加重,需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。所有治療均需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇,根據(jù)個體情況制定個性化方案。