過(guò)敏性鼻炎和慢性鼻炎的主要區(qū)別在于病因、癥狀特點(diǎn)及治療方式。過(guò)敏性鼻炎由過(guò)敏原觸發(fā),表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢;慢性鼻炎多為長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致,以持續(xù)性鼻塞、黏稠分泌物為主。兩者在發(fā)病機(jī)制和干預(yù)策略上存在明顯差異。
過(guò)敏性鼻炎屬于IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng),常見(jiàn)過(guò)敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等。典型癥狀具有發(fā)作性特征,接觸過(guò)敏原后迅速出現(xiàn)鼻部三聯(lián)征,可能伴隨眼結(jié)膜充血和咽癢。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)可明確診斷,治療以避開過(guò)敏原為基礎(chǔ),配合抗組胺藥如氯雷他定片、鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。
慢性鼻炎多由急性鼻炎遷延不愈或長(zhǎng)期刺激因素導(dǎo)致,分為單純性和肥厚性兩種類型。鼻腔檢查可見(jiàn)黏膜充血腫脹或下鼻甲增生,癥狀持續(xù)超過(guò)12周且對(duì)血管收縮劑反應(yīng)差。病因涉及反復(fù)感染、空氣污染、內(nèi)分泌失調(diào)等,治療需消除誘因,采用生理鹽水沖洗鼻腔,嚴(yán)重者可能需要微波消融或下鼻甲部分切除術(shù)。
兩種鼻炎可能合并存在,過(guò)敏性鼻炎控制不佳可能繼發(fā)慢性炎癥改變。日常需保持室內(nèi)通風(fēng)清潔,避免接觸煙草煙霧等刺激性氣體。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)頭痛、嗅覺(jué)減退時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和鼻竇CT檢查,排除鼻息肉或鼻竇炎等并發(fā)癥。