過敏性鼻炎應(yīng)該看耳鼻咽喉科或變態(tài)反應(yīng)科，可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常、過敏原接觸、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。

1、耳鼻咽喉科

耳鼻咽喉科是診斷和治療過敏性鼻炎的主要科室，醫(yī)生會通過鼻內(nèi)鏡檢查觀察鼻腔黏膜狀態(tài)，判斷是否存在充血、水腫或分泌物增多。過敏性鼻炎患者可能出現(xiàn)鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕等癥狀，醫(yī)生可能建議進(jìn)行過敏原檢測或開具鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物控制癥狀。若合并鼻竇炎或鼻息肉，可能需進(jìn)一步影像學(xué)檢查。

2、變態(tài)反應(yīng)科

變態(tài)反應(yīng)科專注于過敏性疾病診療，適合反復(fù)發(fā)作或伴隨其他過敏癥狀的患者?？剖页２捎闷つw點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測明確過敏原，如塵螨、花粉或動物皮屑等?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)眼結(jié)膜充血、咽喉異物感等癥狀，醫(yī)生可能推薦奧馬珠單抗注射液、孟魯司特鈉咀嚼片或糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物。對于嚴(yán)重病例可能建議脫敏治療。

3、呼吸內(nèi)科

當(dāng)過敏性鼻炎合并支氣管哮喘或咳嗽變異性哮喘時(shí)需轉(zhuǎn)診呼吸內(nèi)科。患者可能出現(xiàn)夜間咳嗽、胸悶或喘息等癥狀，可能與氣道高反應(yīng)性相關(guān)。醫(yī)生可能聯(lián)合使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制下呼吸道癥狀，同時(shí)監(jiān)測肺功能指標(biāo)。需注意區(qū)分感冒與過敏誘發(fā)的呼吸道癥狀差異。

4、兒科

兒童過敏性鼻炎建議優(yōu)先選擇兒科或耳鼻咽喉科兒科分支。兒童鼻腔結(jié)構(gòu)較狹窄，可能出現(xiàn)張口呼吸、揉鼻動作頻繁等癥狀，長期可能影響頜面發(fā)育。醫(yī)生可能開具西替利嗪口服溶液、地氯雷他定干混懸劑等適合兒童的劑型，并指導(dǎo)家長做好居室除螨、避免接觸毛絨玩具等護(hù)理措施。學(xué)齡期兒童需注意過敏對注意力的影響。

5、中醫(yī)科

中醫(yī)科從肺脾氣虛或風(fēng)寒襲肺等角度辨證施治，可能采用玉屏風(fēng)顆粒、辛芩顆粒等中成藥調(diào)節(jié)體質(zhì)?；颊呖赡馨殡S畏風(fēng)、自汗或食欲不振等癥狀，治療常配合艾灸迎香穴或耳穴貼壓等外治法。需注意中藥與西藥的服用間隔，急性發(fā)作時(shí)仍建議優(yōu)先使用西藥控制癥狀。

過敏性鼻炎患者日常需保持室內(nèi)通風(fēng)干燥，定期清洗床品并使用防螨材質(zhì)包裹寢具。外出時(shí)可佩戴納米纖維防護(hù)口罩減少花粉吸入，鼻腔沖洗能幫助清除過敏原。飲食上避免辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和益生菌有助于調(diào)節(jié)免疫功能。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嗅覺減退、耳悶脹感時(shí)需及時(shí)復(fù)診，避免發(fā)展為鼻竇炎或中耳炎等并發(fā)癥。