單純帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,主要誘因包括免疫力下降、年齡增長、精神壓力、慢性疾病及外傷刺激等。水痘-帶狀皰疹病毒初次感染表現(xiàn)為水痘,痊愈后病毒潛伏于神經(jīng)節(jié),當機體抵抗力降低時重新激活并沿神經(jīng)分布引發(fā)帶狀皰疹。
免疫系統(tǒng)功能減弱是病毒再激活的關(guān)鍵因素。長期熬夜、過度疲勞、營養(yǎng)不良或使用免疫抑制劑可能導(dǎo)致T細胞功能受損,無法有效抑制潛伏的病毒復(fù)制?;颊叱0殡S乏力、低熱等非特異性癥狀,建議保持規(guī)律作息并適量補充維生素C片、蛋白粉等營養(yǎng)支持。
50歲以上人群發(fā)病率顯著上升,與年齡相關(guān)的免疫衰老使病毒更易突破防御。老年人神經(jīng)節(jié)內(nèi)病毒載量積累較多,且皮膚修復(fù)能力下降,易遺留帶狀皰疹后神經(jīng)痛??勺襻t(yī)囑使用阿昔洛韋片、加巴噴丁膠囊進行抗病毒和鎮(zhèn)痛治療。
持續(xù)焦慮或情緒波動會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑抑制免疫功能。臨床觀察發(fā)現(xiàn)重大精神創(chuàng)傷后2-3周內(nèi)帶狀皰疹發(fā)作概率增加,皮損多分布于肋間神經(jīng)區(qū)域。心理疏導(dǎo)聯(lián)合泛昔洛韋分散片治療可縮短病程。
糖尿病、HIV感染等慢性病患者因長期免疫紊亂易誘發(fā)帶狀皰疹。高血糖環(huán)境會損害神經(jīng)滋養(yǎng)血管,導(dǎo)致更嚴重的神經(jīng)炎癥反應(yīng)。需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上使用伐昔洛韋顆粒,并監(jiān)測肝腎功能。
局部皮膚損傷或放射治療可能激活特定神經(jīng)節(jié)內(nèi)的潛伏病毒。此類患者皰疹常沿受損神經(jīng)走向分布,可配合噴昔洛韋乳膏局部涂抹預(yù)防繼發(fā)感染。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮損清潔干燥,避免抓撓導(dǎo)致細菌感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,飲食需清淡并增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。急性期疼痛明顯者可冷敷患處,恢復(fù)期適當進行神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練。若出現(xiàn)視力模糊、排尿困難等特殊部位癥狀,須立即就醫(yī)處理。疫苗接種是50歲以上人群有效的預(yù)防手段。