腹部脂膜炎硬塊可通過熱敷、藥物治療、物理治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式處理。腹部脂膜炎可能與感染、外傷、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮下硬結(jié)、紅腫疼痛、發(fā)熱等癥狀。
早期局限性硬塊可嘗試熱敷緩解。用40-45℃溫?zé)崦砀采w患處,每次15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),有助于炎癥吸收。若硬塊伴隨明顯紅腫或皮膚破損則禁用。
細(xì)菌感染引起的脂膜炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛腫脹。免疫異常者可短期使用潑尼松片,但需嚴(yán)格監(jiān)測不良反應(yīng)。
超短波治療通過高頻電磁場作用改善微循環(huán),適用于病程較長的硬塊。超聲波治療能促進(jìn)藥物滲透和硬塊軟化,每周治療3次。治療期間需觀察皮膚反應(yīng),出現(xiàn)灼熱感應(yīng)立即停止。
形成明顯膿腫時需行穿刺抽吸。在超聲引導(dǎo)下用16-18G穿刺針抽出膿液,膿腔注入生理鹽水沖洗。術(shù)后加壓包扎并口服抗生素預(yù)防感染,常見并發(fā)癥包括血腫和穿刺道感染。
反復(fù)發(fā)作的慢性脂膜炎或硬塊直徑超過5厘米需手術(shù)切除。采用局部麻醉或硬膜外麻醉,完整切除病灶及周圍部分正常脂肪組織。術(shù)后留置引流管24-48小時,切口愈合后可能遺留輕度凹陷性瘢痕。
日常應(yīng)避免腹部外傷和過度擠壓硬塊,穿著寬松衣物減少摩擦。飲食宜清淡,限制高脂高糖食物,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉等。急性期需臥床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度散步。若硬塊持續(xù)增大、破潰流膿或伴隨高熱,應(yīng)立即就醫(yī)排查其他皮下病變?nèi)缰救饬龅取?/p>