非淋菌性尿道炎后期治療需根據(jù)病原體類型和病情嚴(yán)重程度綜合干預(yù),主要方式包括藥物治療、物理治療及生活調(diào)整。常見病原體為沙眼衣原體、解脲支原體等,可能伴隨尿頻、尿道分泌物等癥狀。
針對(duì)沙眼衣原體感染可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、多西環(huán)素片或左氧氟沙星片,解脲支原體感染可能需選用敏感抗生素如克拉霉素膠囊。治療期間需完成全程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。若合并前列腺炎或盆腔炎,需延長療程。
慢性期尿道黏膜修復(fù)可采用高頻電磁波治療或局部熱敷,促進(jìn)炎癥吸收。伴有尿道狹窄時(shí)需在醫(yī)生評(píng)估后行尿道擴(kuò)張術(shù),嚴(yán)重者可能需尿道成形術(shù)。物理治療需配合藥物同步進(jìn)行。
濕熱下注證型可選用八正顆?;蝰迤鍩峤舛?,腎虛型可用知柏地黃丸滋陰降火。中藥湯劑如萆薢滲濕湯加減需由中醫(yī)師辨證開具,與西藥間隔2小時(shí)服用避免相互作用。
反復(fù)發(fā)作者可檢測免疫功能,必要時(shí)使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫力。合并慢性疲勞綜合征時(shí)需補(bǔ)充維生素C片和鋅制劑,改善黏膜修復(fù)能力。免疫治療周期通常持續(xù)1-3個(gè)月。
性伴侶須同步接受衣原體/支原體檢測,陽性者需使用相同方案治療。治療期間禁止無保護(hù)性行為,推薦使用避孕套直至雙方復(fù)查轉(zhuǎn)陰。共同治療可降低交叉感染概率。
治療期間需每日清洗會(huì)陰并更換內(nèi)褲,避免辛辣刺激飲食及酒精攝入。建議選擇純棉透氣內(nèi)衣,保持每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。治療后1個(gè)月需復(fù)查尿常規(guī)及病原體檢測,確認(rèn)完全治愈前不宜中斷隨訪。慢性患者可定期進(jìn)行尿流率檢查評(píng)估尿道功能。