嬰兒服用頭孢類抗生素可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等副作用，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)過敏反應(yīng)或腸道菌群紊亂。頭孢類藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，常見副作用主要有胃腸道反應(yīng)、過敏反應(yīng)、肝腎功能影響、血液系統(tǒng)異常、二重感染等。

1、胃腸道反應(yīng)

頭孢類藥物可能刺激嬰兒未成熟的胃腸黏膜，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、腹脹等癥狀。這與藥物抑制腸道正常菌群有關(guān)，輕度反應(yīng)可通過調(diào)整服藥時(shí)間緩解，如選擇餐后服用。若出現(xiàn)血便或持續(xù)腹瀉需立即停藥就醫(yī)。臨床常用頭孢克洛干混懸劑、頭孢呋辛酯顆粒等劑型對胃腸刺激相對較小。

2、過敏反應(yīng)

嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，可能對頭孢類藥物中β-內(nèi)酰胺結(jié)構(gòu)產(chǎn)生過敏，表現(xiàn)為皮膚紅疹、瘙癢甚至呼吸困難。使用前需詳細(xì)詢問家族過敏史，首次用藥后應(yīng)密切觀察。出現(xiàn)蕁麻疹需立即停用并就醫(yī)，嚴(yán)重過敏可選用頭孢曲松鈉注射液進(jìn)行抗休克治療。

3、肝腎功能影響

頭孢類藥物經(jīng)肝腎代謝，早產(chǎn)兒或腎功能不全嬰兒可能出現(xiàn)血尿、少尿等異常。用藥期間需監(jiān)測尿常規(guī)和肝腎功能指標(biāo)，避免與腎毒性藥物聯(lián)用。頭孢他啶注射液等第三代頭孢對腎功能影響較小，但仍需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量。

4、血液系統(tǒng)異常

長期使用可能引起白細(xì)胞減少、血小板降低等血液系統(tǒng)副作用。表現(xiàn)為不明原因發(fā)熱或出血傾向，需定期復(fù)查血常規(guī)。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素更易引發(fā)此類反應(yīng)，用藥超過7天必須監(jiān)測血液指標(biāo)。

5、二重感染

廣譜頭孢類藥物可能破壞正常菌群平衡，導(dǎo)致白色念珠菌等機(jī)會(huì)性感染?？谇火つぐ装?、肛周紅腫是常見表現(xiàn)，可配合益生菌調(diào)節(jié)。頭孢唑林鈉等一代頭孢對腸道菌群影響較小，但長期使用仍需警惕真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。

家長應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑控制用藥劑量和療程，避免擅自調(diào)整。服藥期間注意補(bǔ)充水分，觀察嬰兒精神狀態(tài)和大小便情況。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、皮疹或食欲減退需及時(shí)復(fù)診，不可隨意更換抗生素。哺乳期母親使用頭孢類藥物時(shí)，部分成分可能通過乳汁影響嬰兒，需咨詢醫(yī)生評估風(fēng)險(xiǎn)。日?？赏ㄟ^補(bǔ)充嬰幼兒專用益生菌維持腸道微生態(tài)平衡。