老人腰彎背駝可通過改善姿勢、物理治療、藥物治療、佩戴支具、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該癥狀可能與骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、肌肉萎縮、椎體壓縮性骨折、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。

1、改善姿勢

日常保持正確坐姿和站姿有助于緩解脊柱壓力。建議避免長時(shí)間低頭或彎腰，坐立時(shí)腰部墊靠支撐物，睡眠選擇硬板床配合低枕?？蛇M(jìn)行靠墻站立訓(xùn)練，后腦勺、肩胛骨、臀部緊貼墻面，每日堅(jiān)持10-15分鐘。此類非藥物干預(yù)適合早期輕度姿勢性駝背。

2、物理治療

熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉僵硬，每次20-30分鐘。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的牽引治療能減輕椎間盤壓力，配合低頻脈沖電刺激改善肌力。水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合合并關(guān)節(jié)炎的患者。物理治療需持續(xù)1-3個(gè)月，對退行性脊柱病變效果較好。

3、藥物治療

骨質(zhì)疏松患者需遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨松藥物，疼痛明顯時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片。強(qiáng)直性脊柱炎需應(yīng)用塞來昔布膠囊抑制炎癥，嚴(yán)重者需注射重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。藥物需嚴(yán)格遵循劑量和療程，定期監(jiān)測肝腎功能。

4、佩戴支具

脊柱矯形器適用于椎體壓縮骨折急性期或術(shù)后固定，需每天佩戴18-20小時(shí)。軟質(zhì)腰圍能提供腰部支撐但不宜長期使用，避免肌肉廢用性萎縮。支具選擇需經(jīng)骨科醫(yī)生評估，配合康復(fù)訓(xùn)練逐步減少依賴，對中度結(jié)構(gòu)性駝背有矯正作用。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重脊柱后凸超過60度或伴神經(jīng)壓迫時(shí)，需考慮椎體成形術(shù)或脊柱矯形融合術(shù)。微創(chuàng)經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)可快速穩(wěn)定骨折椎體，開放手術(shù)需植入釘棒系統(tǒng)矯正畸形。術(shù)后需臥床4-6周，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高需充分評估心肺功能。

老年駝背患者日常需保證每日500毫升牛奶或等效鈣攝入，適度曬太陽促進(jìn)維生素D合成。避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，建議練習(xí)八段錦、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群。定期進(jìn)行骨密度檢測和脊柱X線檢查，合并慢性疼痛或身高驟降超過3厘米時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。冬季注意保暖防止肌肉痙攣加重畸形，居家環(huán)境需消除地面障礙物預(yù)防跌倒骨折。