小兒哮喘與支氣管哮喘本質(zhì)上是同一種疾病,區(qū)別主要在于發(fā)病年齡和臨床表現(xiàn)特征。小兒哮喘特指兒童期發(fā)病的支氣管哮喘,通常與過敏體質(zhì)、呼吸道感染等因素相關(guān),而支氣管哮喘是涵蓋全年齡段的疾病統(tǒng)稱。兩者在病理機(jī)制上均以氣道慢性炎癥和氣道高反應(yīng)性為核心,但小兒哮喘可能伴隨更明顯的夜間咳嗽、運(yùn)動后喘息等癥狀。
小兒哮喘患者的氣道發(fā)育尚未成熟,癥狀發(fā)作時(shí)更容易出現(xiàn)呼吸急促、胸廓凹陷等體征。由于兒童表達(dá)能力有限,家長需特別關(guān)注其活動耐力下降、反復(fù)清嗓等非典型表現(xiàn)。支氣管哮喘在成人中可能以胸悶、慢性咳嗽為主要癥狀,肺功能檢查常顯示阻塞性通氣障礙。兩者均需通過肺功能測試、過敏原檢測等明確診斷,但兒童肺功能檢查需要特殊配合技巧。
在治療方面,小兒哮喘更強(qiáng)調(diào)環(huán)境控制與吸入裝置的選擇。兒童常用儲霧罐輔助吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德混懸液,或聯(lián)合長效β2受體激動劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑。成人支氣管哮喘可能需考慮職業(yè)暴露等誘因,部分中重度患者需使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑。無論年齡差異,哮喘管理都需遵循階梯式治療方案,并定期評估控制水平。
日常護(hù)理中,家長應(yīng)定期清洗兒童寢具避免塵螨積聚,流感季節(jié)前接種疫苗。成人患者需戒煙并減少空氣污染暴露,所有哮喘患者均應(yīng)隨身攜帶應(yīng)急藥物如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。建議建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因,醫(yī)患共同制定個(gè)性化行動計(jì)劃,這對兒童患者的長期預(yù)后尤為重要。