宮腔鏡手術(shù)嗓子插管通常是由于全身麻醉需要氣管插管所致,屬于正常操作流程。宮腔鏡手術(shù)中可能涉及全身麻醉、喉部刺激、插管操作不當(dāng)、術(shù)后護(hù)理不足、個體敏感差異等因素,可通過術(shù)前評估、調(diào)整插管方式、術(shù)后喉部護(hù)理等方式緩解不適。
宮腔鏡手術(shù)常需全身麻醉以確?;颊邿o痛且肌肉松弛。麻醉過程中需通過氣管插管維持呼吸,插管經(jīng)喉部進(jìn)入氣管可能造成機(jī)械性刺激。術(shù)后可能出現(xiàn)喉嚨干痛、聲音嘶啞等癥狀,一般1-3天自行緩解。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用西瓜霜潤喉片、開喉劍噴霧劑等藥物緩解。
氣管插管可能摩擦喉部黏膜導(dǎo)致局部充血或微小創(chuàng)面,引發(fā)異物感或疼痛。插管后24小時內(nèi)建議避免用力咳嗽或大聲說話,可少量多次飲用溫水,配合使用銀黃含片、復(fù)方草珊瑚含片等藥物保護(hù)黏膜。癥狀明顯者可嘗試生理鹽水霧化吸入。
少數(shù)情況下因插管角度偏差或動作粗魯,可能導(dǎo)致聲帶或杓狀軟骨損傷。表現(xiàn)為持續(xù)聲嘶、吞咽困難甚至呼吸困難,需立即告知醫(yī)生排查。確診后可遵醫(yī)囑使用地塞米松注射液霧化吸入減輕水腫,必要時聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。
術(shù)后未及時補(bǔ)充水分或長時間用嗓可能加重喉部不適。建議術(shù)后6小時內(nèi)禁食禁水,之后逐步過渡至溫涼流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物??珊鹕ぷ雍砥徑獍Y狀,保持環(huán)境濕度50%-60%有助于黏膜修復(fù)。
部分患者喉部結(jié)構(gòu)異常或?qū)Σ骞懿牧厦舾?,易發(fā)生喉痙攣或過敏反應(yīng)。術(shù)前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生過敏史,必要時選擇硅膠材質(zhì)插管。術(shù)后出現(xiàn)皮疹、喘鳴等過敏癥狀時,需使用氯雷他定片抗過敏,嚴(yán)重者靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,每日用淡鹽水漱口3-4次,避免用力清嗓或劇烈咳嗽。飲食以溫涼食物為主,如米湯、蒸蛋等,禁止吸煙飲酒。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難或咯血等癥狀,需立即返院檢查。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,保證充足睡眠有助于喉部黏膜修復(fù)。定期復(fù)查喉鏡可評估恢復(fù)情況,多數(shù)患者2周內(nèi)癥狀完全消失。