卵巢外側(cè)長(zhǎng)了一個(gè)囊腫可能是卵巢囊腫或輸卵管囊腫，通常與生理性囊腫、卵巢腫瘤等疾病鑒別。卵巢外側(cè)囊腫主要有黃體囊腫、漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、畸胎瘤、子宮內(nèi)膜異位囊腫等類(lèi)型，需通過(guò)超聲檢查進(jìn)一步明確性質(zhì)。

1、黃體囊腫

黃體囊腫屬于生理性囊腫，與排卵后黃體未及時(shí)消退有關(guān)，多數(shù)無(wú)臨床癥狀。部分患者可能出現(xiàn)輕微下腹墜脹或月經(jīng)周期改變，通常2-3個(gè)月經(jīng)周期后可自行吸收。若囊腫直徑超過(guò)5厘米或發(fā)生破裂出血，需考慮腹腔鏡手術(shù)切除，臨床常用藥物如桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊輔助治療。

2、漿液性囊腺瘤

漿液性囊腺瘤為常見(jiàn)卵巢良性腫瘤，囊壁薄且內(nèi)含清亮液體。患者可能長(zhǎng)期無(wú)自覺(jué)癥狀，體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，超聲顯示單房無(wú)回聲區(qū)。當(dāng)腫瘤增大至10厘米以上可能壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻，需行腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)，術(shù)后可配合紅金消結(jié)片預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、黏液性囊腺瘤

黏液性囊腺瘤囊內(nèi)充滿(mǎn)膠凍樣黏液，生長(zhǎng)緩慢但體積可超過(guò)20厘米。早期多無(wú)癥狀，增大后可能引起腹部膨隆或胃腸壓迫癥狀，存在10%-15%惡變風(fēng)險(xiǎn)。治療需完整切除囊腫避免破裂，術(shù)中需送快速病理檢查，術(shù)后可服用丹莪婦康煎膏調(diào)理。

4、畸胎瘤

畸胎瘤包含毛發(fā)、油脂等胚胎殘留組織，超聲可見(jiàn)強(qiáng)回聲團(tuán)塊。約2%-4%可能發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)引發(fā)急性腹痛，需急診手術(shù)。腹腔鏡畸胎瘤剝除術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)治療方式，年輕患者應(yīng)盡量保留卵巢組織，術(shù)后可短期使用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

5、子宮內(nèi)膜異位囊腫

子宮內(nèi)膜異位囊腫即巧克力囊腫，伴隨進(jìn)行性加重痛經(jīng)、性交痛等癥狀。超聲顯示囊內(nèi)密集點(diǎn)狀回聲，CA125可能輕度升高。藥物治療首選地諾孕素片或注射用醋酸亮丙瑞林微球，大于4厘米囊腫建議腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期管理預(yù)防復(fù)發(fā)。

發(fā)現(xiàn)卵巢外側(cè)囊腫后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫破裂。日常保持外陰清潔，經(jīng)期禁止盆浴和性生活。飲食宜清淡，限制豆制品等植物雌激素?cái)z入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和硒元素。若出現(xiàn)突發(fā)腹痛、發(fā)熱或囊腫短期內(nèi)迅速增大，需立即就醫(yī)排除惡變或并發(fā)癥。