子宮局部腺肌癥是否嚴重需根據(jù)病灶范圍、癥狀程度及生育需求綜合判斷。多數(shù)患者表現(xiàn)為輕度痛經(jīng)或經(jīng)量增多,少數(shù)可能引發(fā)不孕或貧血等并發(fā)癥。
子宮局部腺肌癥是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層形成的局限性病變。早期癥狀可能僅為月經(jīng)期輕度下腹墜脹,疼痛程度可耐受,經(jīng)期結束后自行緩解。部分患者伴隨月經(jīng)周期延長或經(jīng)血量增多,但血紅蛋白水平仍處于正常范圍。這類情況通??赏ㄟ^熱敷、口服布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀,或使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
當病灶持續(xù)進展時,可能出現(xiàn)嚴重痛經(jīng)影響日常生活,經(jīng)期出血量超過80毫升可能導致貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。若病灶壓迫輸卵管或影響宮腔形態(tài),可能降低自然受孕概率。此時需考慮使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)抑制病灶發(fā)展,或采取腹腔鏡下病灶切除術等手術治療。合并嚴重貧血者還需配合琥珀酸亞鐵片等鐵劑糾正貧血狀態(tài)。
建議患者每6-12個月復查超聲監(jiān)測病灶變化,經(jīng)期避免劇烈運動,可適量增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。出現(xiàn)進行性痛經(jīng)或備孕困難時應及時至婦科就診,通過磁共振成像評估病灶浸潤深度,制定個體化治療方案。