宮外孕可能由輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育異常、避孕失敗、盆腔手術(shù)史、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程，需通過藥物或手術(shù)治療。

1、輸卵管炎癥

慢性輸卵管炎會導(dǎo)致輸卵管黏膜粘連、管腔狹窄，阻礙受精卵向子宮腔移動?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹隱痛、異常陰道流血等癥狀。臨床常用甲氨蝶呤注射液殺滅胚胎組織，配合頭孢曲松鈉預(yù)防感染，嚴重時需行腹腔鏡輸卵管切除術(shù)。

2、輸卵管發(fā)育異常

先天性輸卵管過長、肌層發(fā)育不良或憩室形成，會延長受精卵運輸時間。這類患者可能伴有月經(jīng)不調(diào)病史，妊娠早期可能出現(xiàn)患側(cè)腹部撕裂樣疼痛。需通過陰道超聲確診，根據(jù)情況選擇米非司酮片終止妊娠或患側(cè)輸卵管開窗術(shù)。

3、避孕失敗

宮內(nèi)節(jié)育器移位或口服緊急避孕藥失敗時，可能干擾受精卵正常著床。此類患者停經(jīng)后突發(fā)劇烈腹痛伴休克癥狀，急診手術(shù)中常見輸卵管壺腹部妊娠破裂。術(shù)后需監(jiān)測血β-HCG水平，必要時補充注射用絨促性素。

4、盆腔手術(shù)史

既往輸卵管吻合術(shù)、卵巢囊腫切除術(shù)可能造成盆腔粘連，改變輸卵管解剖結(jié)構(gòu)?；颊叨嘤惺中g(shù)瘢痕，妊娠后出現(xiàn)肛門墜脹感和肩部放射痛。治療需聯(lián)合使用注射用血凝酶止血，并行輸卵管造口術(shù)保留生育功能。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織在輸卵管種植會導(dǎo)致管腔變形，常表現(xiàn)為進行性加重的痛經(jīng)和不孕史。確診后可采用桂枝茯苓膠囊調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，配合腹腔鏡下異位病灶電灼術(shù)，術(shù)后建議使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。

有生育需求的女性應(yīng)做好孕前檢查，及時治療婦科炎癥。妊娠早期出現(xiàn)停經(jīng)后不規(guī)則出血或單側(cè)下腹痛，須立即就醫(yī)排查宮外孕。術(shù)后保持會陰清潔，6個月內(nèi)避免重體力勞動，定期復(fù)查輸卵管造影評估生育能力。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，促進術(shù)后恢復(fù)。