新生兒梅毒可能引發(fā)皮膚黏膜損害、骨骼異常、肝脾腫大、神經(jīng)系統(tǒng)損傷及全身多器官功能障礙。該病主要通過(guò)母嬰垂直感染，需通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)確診。

1、皮膚黏膜損害

約半數(shù)患兒出現(xiàn)梅毒性天皰瘡或斑丘疹，好發(fā)于掌跖、臀部及口周，皮損處含大量梅毒螺旋體。伴隨口角皸裂、鼻黏膜潰瘍等表現(xiàn)，需使用注射用芐星青霉素進(jìn)行規(guī)范驅(qū)梅治療，皮損處可配合紅霉素軟膏局部涂抹。

2、骨骼系統(tǒng)病變

特征性表現(xiàn)為骨軟骨炎和骨膜炎，X線可見(jiàn)干骺端鋸齒狀改變。患兒可能出現(xiàn)假性癱瘓癥狀，通過(guò)青霉素靜脈給藥可有效抑制病原體，嚴(yán)重骨骼畸形需骨科介入矯正。

3、肝脾腫大

梅毒螺旋體侵襲內(nèi)臟器官可導(dǎo)致肝脾顯著腫大，伴隨黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高。除規(guī)范使用注射用普魯卡因青霉素外，需監(jiān)測(cè)凝血功能，必要時(shí)進(jìn)行保肝治療。

4、神經(jīng)系統(tǒng)損傷

未經(jīng)治療的患兒可能發(fā)生腦膜炎、腦積水或癲癇發(fā)作，腦脊液檢查可見(jiàn)細(xì)胞數(shù)增多。需采用青霉素靜脈輸注聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制炎癥，遺留智力障礙者需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練。

5、全身多器官衰竭

重癥患兒可出現(xiàn)貧血、血小板減少、腎炎及肺炎等全身性損害，需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合救治，除抗梅毒治療外需針對(duì)各器官功能支持治療。

確診新生兒梅毒后應(yīng)立即啟動(dòng)規(guī)范治療，哺乳期母親需同步接受驅(qū)梅治療。定期隨訪血清學(xué)滴度至2歲以上，監(jiān)測(cè)視力聽(tīng)力發(fā)育。日常護(hù)理注意隔離防護(hù)，奶瓶餐具嚴(yán)格消毒，避免與感染者密切接觸。保持皮膚清潔干燥，骨關(guān)節(jié)病變患兒需避免負(fù)重，神經(jīng)系統(tǒng)受累者應(yīng)早期開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練。