新生兒左眼有眼屎黃濃可能是由結(jié)膜炎、淚囊炎、鼻淚管阻塞、眼部感染或過(guò)敏反應(yīng)等原因引起，可通過(guò)局部清潔、按摩、藥物治療或手術(shù)疏通等方式處理。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶新生兒就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1.結(jié)膜炎

新生兒結(jié)膜炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見(jiàn)病原體包括金黃色葡萄球菌、淋球菌或單純皰疹病毒。典型表現(xiàn)為眼瞼紅腫、黃色膿性分泌物增多，可能伴隨結(jié)膜充血。家長(zhǎng)需用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水從內(nèi)向外輕柔擦拭眼部分泌物，避免交叉感染。醫(yī)生可能開(kāi)具妥布霉素滴眼液、紅霉素眼膏或更昔洛韋眼用凝膠等藥物，需嚴(yán)格按療程使用。

2.淚囊炎

先天性鼻淚管發(fā)育不全可能導(dǎo)致淚液排泄不暢，繼發(fā)細(xì)菌感染形成淚囊炎。特征為單側(cè)眼角持續(xù)出現(xiàn)黃綠色膿液，按壓淚囊區(qū)有分泌物溢出。家長(zhǎng)可遵醫(yī)囑用食指指腹從內(nèi)眥向鼻翼方向做環(huán)形按摩，每日數(shù)次促進(jìn)淚道通暢。若保守治療無(wú)效，可能需要行淚道探通術(shù)，術(shù)后配合左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。

3.鼻淚管阻塞

約20%新生兒存在鼻淚管膜未完全退化的情況，導(dǎo)致淚液和分泌物無(wú)法正常排出。表現(xiàn)為單側(cè)眼睛持續(xù)流淚，分泌物干燥后形成黃色結(jié)痂。多數(shù)患兒在6月齡前可自愈，期間家長(zhǎng)需保持眼部清潔，用溫?zé)崦矸笱蹘椭浕置谖铩ｎB固性阻塞需在局麻下行淚道沖洗，嚴(yán)重者需置入硅膠管擴(kuò)張淚道。

4.眼部感染

分娩過(guò)程中接觸產(chǎn)道病原體或護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)新生兒眼部感染。除黃色膿性分泌物外，可能伴有眼瞼水腫、畏光等癥狀。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)避免自行用藥，及時(shí)采集分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)。醫(yī)生可能根據(jù)藥敏結(jié)果選擇氯霉素滴眼液、阿奇霉素眼用制劑或伏立康唑滴眼液等抗感染治療，同時(shí)加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)提升免疫力。

5.過(guò)敏反應(yīng)

接觸塵螨、花粉或某些洗護(hù)用品可能引發(fā)過(guò)敏性結(jié)膜炎，表現(xiàn)為眼癢、流淚及白色或淡黃色分泌物。家長(zhǎng)需排查并移除過(guò)敏原，保持居室通風(fēng)清潔。醫(yī)生可能推薦使用奧洛他定滴眼液或氟米龍滴眼液控制過(guò)敏反應(yīng)，哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食海鮮等易致敏食物。癥狀持續(xù)需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。

日常護(hù)理中家長(zhǎng)需注意新生兒眼部清潔，使用獨(dú)立消毒的棉柔巾擦拭，動(dòng)作輕柔避免損傷角膜。哺乳后豎抱拍嗝防止胃內(nèi)容物反流刺激眼睛。居室濕度保持在50%-60%，避免強(qiáng)光直射。若分泌物增多、出現(xiàn)血性或伴隨發(fā)熱，應(yīng)立即就醫(yī)。定期進(jìn)行兒童保健檢查，監(jiān)測(cè)視力發(fā)育情況，出生后28天內(nèi)出現(xiàn)的眼部癥狀需優(yōu)先排除新生兒淋球菌性結(jié)膜炎等嚴(yán)重感染。