蕁麻疹性血管炎通常不會直接影響懷孕,但可能因疾病活動或藥物使用增加妊娠風(fēng)險。蕁麻疹性血管炎是一種以皮膚血管炎癥為特征的疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的蕁麻疹樣皮疹和血管炎性損害。
蕁麻疹性血管炎本身對生育能力沒有直接影響,疾病處于穩(wěn)定期時懷孕通常較為安全。部分患者在妊娠期間癥狀可能減輕,這與孕期免疫調(diào)節(jié)變化有關(guān)。但需注意控制疾病活動,避免因皮膚炎癥導(dǎo)致不適或繼發(fā)感染。孕期應(yīng)定期監(jiān)測皮膚癥狀和實驗室指標(biāo),如補(bǔ)體水平和血常規(guī),確保疾病無進(jìn)展。
若疾病處于活動期或需使用免疫抑制劑治療,可能增加妊娠并發(fā)癥風(fēng)險。部分藥物如環(huán)磷酰胺具有致畸性,須在孕前至少停藥3-6個月。糖皮質(zhì)激素雖可短期使用,但長期應(yīng)用可能增加妊娠期糖尿病和高血壓風(fēng)險。生物制劑如奧馬珠單抗的安全性數(shù)據(jù)有限,需個體化評估。活動期疾病可能伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀,這些全身反應(yīng)可能間接影響胎兒發(fā)育。
計劃懷孕前應(yīng)進(jìn)行多學(xué)科評估,包括風(fēng)濕免疫科和產(chǎn)科醫(yī)生會診。建議在疾病穩(wěn)定至少6個月后再考慮妊娠,期間可調(diào)整治療方案為孕期相對安全的藥物,如小劑量潑尼松或羥氯喹。孕期需加強(qiáng)產(chǎn)前檢查頻率,重點關(guān)注胎兒生長情況和母體并發(fā)癥。產(chǎn)后可能面臨疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險,哺乳期藥物選擇需格外謹(jǐn)慎。保持皮膚清潔干燥,避免已知過敏原接觸,有助于減少癥狀發(fā)作。