紅斑狼瘡患者可通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)及水中運(yùn)動(dòng)等方式鍛煉身體。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,運(yùn)動(dòng)需避免紫外線暴露和過(guò)度疲勞。
推薦步行、騎固定自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)20-30分鐘。這類(lèi)運(yùn)動(dòng)可改善心肺功能,減少關(guān)節(jié)僵硬,同時(shí)避免加重炎癥反應(yīng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇陰涼時(shí)段或室內(nèi)環(huán)境,防止紫外線誘發(fā)皮疹。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或發(fā)熱需立即停止。
針對(duì)手指、腕部等易受累關(guān)節(jié)進(jìn)行緩慢屈伸練習(xí),每日2-3組,每組重復(fù)5-8次。動(dòng)作需輕柔以維持關(guān)節(jié)靈活性,預(yù)防畸形。合并關(guān)節(jié)炎時(shí)可配合熱敷緩解疼痛,避免負(fù)重狀態(tài)下強(qiáng)行活動(dòng)。
使用彈力帶或自重進(jìn)行輕度肌肉強(qiáng)化,每周2-3次,重點(diǎn)鍛煉核心肌群和下肢大肌群。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起次日疲勞為度,有助于改善骨質(zhì)疏松。腎功能異常者需謹(jǐn)慎控制運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)。
選擇瑜伽、太極等舒緩拉伸運(yùn)動(dòng),保持每個(gè)姿勢(shì)15-30秒。這類(lèi)運(yùn)動(dòng)能緩解肌肉緊張,提升平衡能力,但需避免過(guò)度扭轉(zhuǎn)脊柱。血小板減少患者應(yīng)禁止高難度體位。
溫水泳池中進(jìn)行游泳或水中行走,水溫維持在28-32℃。水的浮力可減輕關(guān)節(jié)壓力,適合合并骨壞死的患者。運(yùn)動(dòng)前后需徹底清潔皮膚,預(yù)防感染。嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓者禁忌。
紅斑狼瘡患者鍛煉需遵循個(gè)體化原則,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓和心率。建議穿著長(zhǎng)袖防曬衣物,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。急性發(fā)作期應(yīng)暫停鍛煉,穩(wěn)定期可逐漸增加運(yùn)動(dòng)量。日??膳浜细缓S生素D的飲食如深海魚(yú)、蛋黃,并定期復(fù)查抗dsDNA抗體和補(bǔ)體水平。出現(xiàn)新發(fā)皮疹、持續(xù)發(fā)熱或血尿等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。