哺乳期產(chǎn)后奶不通有硬塊可通過熱敷按摩、調整哺乳姿勢、使用吸奶器、遵醫(yī)囑用藥、乳腺疏通治療等方式疏通。乳腺堵塞可能與乳汁淤積、乳腺管狹窄、細菌感染、哺乳間隔過長、乳頭皸裂等因素有關,通常表現(xiàn)為乳房脹痛、局部硬塊、發(fā)熱紅腫等癥狀。
哺乳前用40℃左右溫毛巾熱敷乳房5-10分鐘,配合指腹從乳房根部向乳頭方向環(huán)形按摩,有助于促進局部血液循環(huán)和乳汁流動。注意避免用力擠壓硬塊,熱敷后立即哺乳或使用吸奶器排空乳汁。若皮膚出現(xiàn)破損或發(fā)熱癥狀需停止熱敷。
采用搖籃式或橄欖球式哺乳姿勢,確保嬰兒含住大部分乳暈。哺乳時讓寶寶下巴對準硬塊位置,利用其吸吮力幫助疏通堵塞部位。每次哺乳先喂患側乳房,并適當增加哺乳頻率至2-3小時一次,夜間也需保持規(guī)律排空。
選擇醫(yī)用級電動吸奶器,在哺乳后或無法親喂時使用。調節(jié)至適宜負壓,單側吸乳不超過15分鐘,避免過度刺激。吸奶前可輕抖乳房幫助乳汁流動,吸乳過程中配合手法從腋窩向乳頭方向推撫。注意吸奶器喇叭罩尺寸需匹配乳房大小。
若合并乳腺炎需在醫(yī)生指導下使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。乳汁淤積可短期服用乳癖消片或蒲公英顆粒等中成藥。局部紅腫可外敷金黃散軟膏,但用藥期間需觀察嬰兒是否有過敏反應。
由專業(yè)通乳師采用穴位點按配合乳腺導管疏通手法,重點處理膻中穴、乳根穴等部位。嚴重堵塞時可進行低頻脈沖電刺激治療或超聲導融治療。若形成膿腫需行膿腫切開引流術,術后保持創(chuàng)面清潔并繼續(xù)排空乳汁。
哺乳期間應穿著無鋼圈哺乳文胸避免壓迫,每日飲水2000毫升,適量食用絲瓜絡、通草等食療。發(fā)現(xiàn)硬塊持續(xù)48小時未緩解、體溫超過38.5℃或出現(xiàn)膿性分泌物時,需立即就醫(yī)。保持良好情緒和充足睡眠,避免因焦慮抑制催乳素分泌,哺乳后可用冷藏卷心菜葉外敷緩解脹痛。