哺乳期有腫塊可通過熱敷按摩、調整哺乳姿勢、使用吸奶器排空乳汁、遵醫(yī)囑用藥、穿刺抽吸等方式消除。哺乳期腫塊多由乳汁淤積、乳腺導管堵塞、乳腺炎等因素引起,需根據具體原因針對性處理。
哺乳期乳房腫塊若因乳汁淤積導致,可用40℃左右溫毛巾熱敷10分鐘,配合指腹環(huán)形按摩腫塊周圍。熱敷能促進局部血液循環(huán),按摩有助于疏通乳腺導管。操作時力度需輕柔,避免暴力擠壓加重腺體損傷。每日重復進行3次,哺乳前操作效果更佳。
嬰兒含接不良易致乳汁排出不暢。建議采用搖籃式或橄欖球式哺乳姿勢,確保嬰兒含住大部分乳暈。哺乳時用手托起腫塊對應區(qū)域的乳房,幫助乳汁充分引流。每次哺乳優(yōu)先讓嬰兒吸吮有腫塊的一側,若嬰兒未吸空,需用吸奶器輔助排乳。
電動吸奶器能模擬嬰兒吸吮節(jié)律,適合乳汁淤積時使用。選擇合適尺寸的護罩,調節(jié)負壓至無痛感的中檔強度,單側吸乳不超過15分鐘。吸乳頻率與嬰兒喂養(yǎng)次數(shù)同步,夜間也需定時排乳。吸乳后若仍有硬塊,可冷敷10分鐘減輕腫脹。
合并紅腫熱痛時可能為乳腺炎,需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等哺乳期安全抗生素。疼痛明顯可短期服用對乙酰氨基酚片,禁用含偽麻黃堿的復方制劑。中藥可選蒲公英顆?;蛉缫饨瘘S散外敷,避免口服活血化瘀類中藥。
形成乳腺膿腫時需在超聲引導下行穿刺引流,抽出膿液后注入生理鹽水沖洗。較大膿腫需切開引流并放置引流條,術后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)不影響傷口愈合。反復發(fā)作的腫塊需做乳腺超聲排除導管內乳頭狀瘤等病變,必要時行麥默通微創(chuàng)旋切術。
哺乳期發(fā)現(xiàn)腫塊應避免穿戴過緊胸罩壓迫乳房,飲食減少高脂肪湯水攝入。每次哺乳后檢查乳房是否排空,夜間側睡時防止乳房受壓。保持乳頭清潔干燥,皸裂時涂抹羊脂膏。若腫塊持續(xù)3天未消或伴發(fā)熱,須及時至乳腺外科就診。哺乳期間禁用芒硝外敷等傳統(tǒng)方法,以免損傷乳腺組織。