CT通常能夠檢查出肺癌,是肺癌篩查和診斷的重要手段之一。
CT檢查通過X射線斷層掃描生成肺部橫斷面圖像,能夠清晰顯示肺部結(jié)節(jié)或腫塊的位置、大小、形態(tài)等特征。對于直徑超過5毫米的肺結(jié)節(jié),CT的檢出率較高。低劑量螺旋CT對早期肺癌的篩查效果顯著,可發(fā)現(xiàn)微小的磨玻璃樣結(jié)節(jié)或?qū)嵭越Y(jié)節(jié)。增強CT還能通過對比劑觀察病灶的血供情況,輔助判斷良惡性。中央型肺癌在CT上常表現(xiàn)為支氣管壁增厚或管腔狹窄,周圍型肺癌多呈現(xiàn)分葉狀、毛刺征等典型惡性征象。部分病例還可發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或胸膜侵犯等進展期表現(xiàn)。
CT對某些特殊類型肺癌的檢出存在局限性。肺泡細胞癌早期可能僅表現(xiàn)為淡薄磨玻璃影,易被誤認為炎癥。小于3毫米的微小結(jié)節(jié)可能因部分容積效應(yīng)而漏診。位于肺尖或靠近橫膈的病灶可能因解剖位置重疊影響觀察。部分良性病變?nèi)缃Y(jié)核球、炎性假瘤等可能在CT上與肺癌表現(xiàn)相似,需要結(jié)合其他檢查鑒別。對于早期原位癌或微浸潤癌,CT的敏感度可能低于病理診斷。
建議長期吸煙者、有肺癌家族史的高危人群定期進行低劑量CT篩查。發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)時應(yīng)遵醫(yī)囑隨訪復查或進一步檢查,避免過度恐慌或忽視。日常需遠離煙草煙霧、空氣污染等危險因素,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀及時就醫(yī)。