子宮內(nèi)膜異位癥和子宮肌瘤是兩種不同的婦科疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)及治療方式。子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織生長在子宮外，子宮肌瘤則是子宮平滑肌細(xì)胞增生形成的良性腫瘤。

1、發(fā)病機(jī)制

子宮內(nèi)膜異位癥與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素相關(guān)，異位內(nèi)膜隨激素周期變化出血，引發(fā)炎癥和粘連。子宮肌瘤由雌激素水平過高或遺傳因素導(dǎo)致，肌瘤生長依賴激素刺激，絕經(jīng)后可能萎縮。

2、癥狀表現(xiàn)

子宮內(nèi)膜異位癥典型癥狀為繼發(fā)性痛經(jīng)、性交痛及不孕，疼痛程度與病灶大小不成正比。子宮肌瘤常見經(jīng)量增多、經(jīng)期延長及壓迫癥狀，如尿頻，癥狀與肌瘤位置和體積相關(guān)。

3、病灶特點(diǎn)

子宮內(nèi)膜異位癥病灶可分布于盆腔、卵巢等處，形成巧克力囊腫或紫藍(lán)色結(jié)節(jié)。子宮肌瘤多為子宮肌層內(nèi)圓形實(shí)質(zhì)性腫塊，按生長部位分為黏膜下、肌壁間和漿膜下肌瘤。

4、診斷方法

子宮內(nèi)膜異位癥需結(jié)合CA125檢測、超聲及腹腔鏡檢查確診。子宮肌瘤通過婦科檢查、超聲或MRI即可明確診斷，黏膜下肌瘤可能需宮腔鏡輔助。

5、治療方式

子宮內(nèi)膜異位癥以藥物抑制卵巢功能為主，如孕三烯酮膠囊，重癥需腹腔鏡手術(shù)。子宮肌瘤治療方案包括米非司酮片等藥物，或聚焦超聲、子宮肌瘤剔除術(shù)等。

兩種疾病均需定期隨訪，子宮內(nèi)膜異位癥患者應(yīng)避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動，子宮肌瘤患者需減少高雌激素食物攝入。出現(xiàn)異常出血或持續(xù)疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估，根據(jù)年齡、生育需求等制定個體化治療方案，避免盲目使用激素類藥物。