未懷孕擠出乳汁可能與高泌乳素血癥、垂體瘤、藥物影響、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
血清泌乳素水平超過正常范圍可能導(dǎo)致非妊娠期泌乳。該病與下丘腦-垂體軸功能紊亂有關(guān),常伴隨月經(jīng)紊亂、頭痛等癥狀。臨床常用甲磺酸溴隱亭片抑制泌乳素分泌,配合維生素B6片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。磁共振檢查可排除垂體病變。
垂體前葉的泌乳素腺瘤會持續(xù)分泌過量泌乳素。典型表現(xiàn)包括視野缺損、持續(xù)性泌乳,可通過垂體增強(qiáng)磁共振確診。治療采用甲磺酸溴隱亭片縮小腫瘤體積,較大腫瘤需經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤切除術(shù)。
長期服用鹽酸氯丙嗪片等抗精神病藥、鹽酸雷尼替丁膠囊等胃藥可能干擾多巴胺代謝,導(dǎo)致泌乳素升高。停藥后癥狀多可緩解,必要時可用甲磺酸培高利特片對抗藥物副作用。
乳腺導(dǎo)管異常擴(kuò)張可能擠出陳舊性分泌物,易與乳汁混淆。多見于經(jīng)產(chǎn)婦,伴乳頭凹陷、乳暈區(qū)腫塊。確診需乳管鏡檢查,輕度病例用乳癖消片調(diào)理,嚴(yán)重者需病變導(dǎo)管切除術(shù)。
原發(fā)性甲減會通過促甲狀腺激素釋放激素刺激泌乳素分泌?;颊叨嘤信吕?、乏力等表現(xiàn),需左甲狀腺素鈉片替代治療。定期監(jiān)測甲狀腺功能五項(xiàng)可評估療效。
日常應(yīng)避免過度刺激乳房,穿著寬松內(nèi)衣減少摩擦。保持規(guī)律作息,控制心理壓力有助于內(nèi)分泌平衡。若發(fā)現(xiàn)單側(cè)乳頭溢液或血性分泌物,須立即就診排除惡性腫瘤。建議每半年進(jìn)行一次乳腺超聲檢查,40歲以上女性增加鉬靶檢查。飲食注意限制高脂肪食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E軟膠囊等抗氧化劑。