女性膝蓋內(nèi)側(cè)痛可能與膝關(guān)節(jié)滑膜炎、內(nèi)側(cè)半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎通常由過度勞累、外傷或感染引起,表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)腫脹、疼痛和活動受限?;颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解癥狀。急性期需減少活動,必要時進行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
內(nèi)側(cè)半月板損傷多由運動扭傷或退行性變導(dǎo)致,典型癥狀包括膝蓋內(nèi)側(cè)刺痛、關(guān)節(jié)彈響和卡頓感。輕度損傷可通過休息、冰敷和佩戴護膝緩解,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)??祻?fù)期間應(yīng)避免深蹲和跳躍動作。
中老年女性多見,與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān),晨起時膝蓋內(nèi)側(cè)僵硬疼痛,活動后稍緩解。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,配合低頻脈沖電療。體重控制能有效減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
常見于運動時膝關(guān)節(jié)外翻扭傷,表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)局部壓痛和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。輕度拉傷可通過彈性繃帶固定4-6周,完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。康復(fù)期應(yīng)進行直腿抬高訓(xùn)練增強股四頭肌力量。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),突發(fā)膝蓋內(nèi)側(cè)紅腫熱痛,夜間加劇。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期服用非布司他片。需嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。
日常應(yīng)注意膝蓋保暖,避免長時間爬樓梯或登山。選擇軟底緩震運動鞋,游泳和騎自行車等低沖擊運動有助于保護膝關(guān)節(jié)。疼痛持續(xù)超過3天或伴關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱時,須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。體重指數(shù)超過24者建議通過飲食控制和有氧運動減重,每減輕1公斤體重可降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷4公斤。