淚腺脫垂可能引起眼瞼水腫。淚腺脫垂是指淚腺組織從正常解剖位置下垂至眼瞼區(qū)域,可能因先天發(fā)育異常、外傷或年齡相關(guān)組織松弛導(dǎo)致。當(dāng)淚腺壓迫周圍淋巴管或血管時,可引發(fā)局部循環(huán)障礙,進而出現(xiàn)眼瞼水腫。
淚腺脫垂引起的眼瞼水腫通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)上眼瞼無痛性腫脹,晨起時可能加重。由于脫垂的淚腺機械性阻塞淋巴回流,水腫可能持續(xù)存在且按壓無明顯凹陷。部分患者伴隨眼部異物感或輕度視力遮擋,但一般不伴隨紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。這類水腫需與過敏、腎病或甲狀腺疾病引起的全身性水腫鑒別,后者多伴隨其他系統(tǒng)癥狀。
少數(shù)情況下,淚腺脫垂合并感染或囊腫形成時,眼瞼水腫可能急劇加重并伴隨疼痛。若脫垂的淚腺長期摩擦角膜,還可能引發(fā)角膜炎等并發(fā)癥,此時水腫常伴隨畏光、流淚等癥狀。對于存在結(jié)締組織疾病如干燥綜合征的患者,淚腺脫垂可能作為全身病變的局部表現(xiàn),水腫程度與基礎(chǔ)疾病活動度相關(guān)。
建議出現(xiàn)持續(xù)眼瞼水腫時盡早就診眼科,通過觸診、超聲或MRI明確淚腺位置。輕度脫垂可采用熱敷緩解水腫,中重度需手術(shù)復(fù)位固定。日常避免揉眼及佩戴過緊眼鏡,睡眠時抬高頭部有助于減輕晨起水腫。若水腫突然加重或伴隨視力下降,須立即就醫(yī)排除急性感染或壓迫性視神經(jīng)病變。