太陽一曬皮膚就癢可能與日光性皮炎、光敏性反應、皮膚屏障受損等因素有關(guān),可通過防曬、冷敷、外用藥物、口服藥物、光療等方式緩解。
避免陽光直射是預防皮膚瘙癢的關(guān)鍵。外出時需使用廣譜防曬霜,選擇SPF30以上且含氧化鋅或二氧化鈦的物理防曬產(chǎn)品。穿戴寬檐帽、長袖衣物及紫外線防護面罩,減少皮膚暴露。上午10點至下午4點紫外線較強時段盡量減少戶外活動。對光敏感者可使用含維生素E或煙酰胺的修護型防曬霜增強防護。
曬后出現(xiàn)瘙癢時可用冷藏的生理鹽水或綠茶浸濕紗布冷敷患處,每次10-15分鐘。低溫能收縮毛細血管,緩解炎癥反應。冷敷后涂抹含蘆薈或燕麥成分的舒緩凝膠,幫助修復受損皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的冰敷產(chǎn)品,防止刺激加重癥狀。
輕中度瘙癢可外用糠酸莫米松乳膏或丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,每日1-2次連續(xù)不超過7天。伴發(fā)丘疹時可使用爐甘石洗劑局部涂抹。皮膚干燥脫屑者需配合尿素維E乳膏保濕。若出現(xiàn)水皰需用硼酸溶液濕敷預防感染,禁用刺激性藥膏。
嚴重瘙癢可短期口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥物,緩解血管擴張和炎癥反應。光敏性皮炎患者可聯(lián)用小劑量羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫。反復發(fā)作者需檢查血卟啉指標,排除卟啉病等代謝性疾病。用藥期間需避光并監(jiān)測肝腎功能。
慢性光化性皮炎患者可在冬季接受窄譜UVB光療,通過逐步增加照射劑量提高皮膚耐光性。治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,初始劑量不超過最小紅斑量的70%,每周2-3次,療程3-6個月。治療期間仍需嚴格防曬,配合口服β-胡蘿卜素增強光保護作用。
日常需選擇棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激,沐浴水溫控制在37℃以下,使用pH5.5弱酸性沐浴露。飲食避免光敏性食物如灰菜、莧菜、無花果等,適量補充維生素B3和Omega-3脂肪酸。癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)水皰、發(fā)熱需及時就診皮膚科,排查紅斑狼瘡、日光性蕁麻疹等疾病。外出前30分鐘涂抹足量防曬霜,每2小時補涂一次,陰雨天仍需防護。