手指能動但特別疼不一定是骨折,可能與軟組織損傷、關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、神經(jīng)壓迫或輕微骨裂等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查明確病因。
手指疼痛但能活動時,軟組織損傷較為常見。手指關(guān)節(jié)周圍的韌帶、肌腱或肌肉在過度用力或外傷后可能出現(xiàn)拉傷或挫傷,表現(xiàn)為局部腫脹和壓痛,但X線檢查通常無骨質(zhì)異常。這類損傷可通過冰敷緩解急性期腫脹,后期配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán),必要時使用彈性繃帶固定保護(hù)。
關(guān)節(jié)炎也是導(dǎo)致手指疼痛的常見原因。骨關(guān)節(jié)炎患者晨起可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,活動后疼痛減輕;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則多表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛。這兩種情況均需通過血液檢查或影像學(xué)確診,治療包括非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物控制炎癥,嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)腔注射治療。
肌腱炎常見于頻繁使用手指的人群,如打字員或手工勞動者。肌腱在反復(fù)摩擦中發(fā)生無菌性炎癥,表現(xiàn)為特定動作時疼痛加重,可能伴有彈響感。治療需減少手指活動,配合超聲波等物理治療,急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。神經(jīng)壓迫如腕管綜合征也可能放射至手指,夜間麻木感是其特征表現(xiàn),需肌電圖檢查確診。
輕微骨裂或應(yīng)力性骨折在初期X線檢查中可能難以發(fā)現(xiàn),但疼痛會持續(xù)存在且壓痛點固定。這類情況需要CT或核磁共振進(jìn)一步檢查,確診后需用鋁制指托固定3-4周。骨質(zhì)疏松患者更易發(fā)生此類損傷,平時應(yīng)注意鈣劑和維生素D的補(bǔ)充。
日常應(yīng)注意避免手指過度負(fù)重或重復(fù)性動作,冬季注意手部保暖。疼痛發(fā)作時可嘗試將手浸泡在38-40℃溫水中15分鐘,水中加入適量粗鹽有助于緩解肌肉緊張。若疼痛持續(xù)超過72小時或伴隨明顯腫脹變形,須立即就診骨科或手外科,通過X光、CT等檢查排除骨折。未明確診斷前不要自行按摩或熱敷,以免加重組織水腫。