耳鳴可能由噪聲暴露、耳部疾病、心血管疾病、藥物副作用、精神心理因素等原因引起，可通過避免噪聲、治療原發(fā)病、調(diào)整藥物、心理干預(yù)等方式緩解。耳鳴是聽覺系統(tǒng)對聲音的異常感知，并非獨立疾病，而是多種疾病的伴隨癥狀。

1、噪聲暴露

長期接觸高強度噪聲會導(dǎo)致內(nèi)耳毛細胞損傷，引發(fā)持續(xù)性耳鳴。常見于工廠工人、機場地勤等職業(yè)人群，或頻繁使用耳機音量過大者。這類耳鳴多表現(xiàn)為高頻蟬鳴聲，常伴隨聽力下降。治療需立即脫離噪聲環(huán)境，佩戴防噪耳塞，嚴重者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

2、耳部疾病

中耳炎、耳硬化癥、梅尼埃病等耳部病變可直接刺激聽覺通路?；撔灾卸卓赡芤l(fā)搏動性耳鳴伴耳痛流膿，需用氧氟沙星滴耳液控制感染；耳硬化癥多導(dǎo)致低頻耳鳴與傳導(dǎo)性聾，可行鐙骨手術(shù)改善；梅尼埃病典型表現(xiàn)為耳鳴伴隨眩暈發(fā)作，可服用鹽酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)淋巴液平衡。

3、心血管疾病

高血壓、動脈粥樣硬化等疾病會引起血管搏動性耳鳴，其節(jié)律與心跳同步。這類患者常伴頭暈頭痛，血壓監(jiān)測多顯示異常?？刂圃l(fā)病是關(guān)鍵，如硝苯地平控釋片降壓，阿托伐他汀鈣片調(diào)脂。血管畸形導(dǎo)致的耳鳴需通過DSA檢查確診，必要時行介入栓塞治療。

4、藥物副作用

鏈霉素、慶大霉素等氨基糖苷類抗生素具有耳毒性，可損傷耳蝸毛細胞導(dǎo)致耳鳴?；熕幬镯樸K、利尿劑呋塞米也可能引發(fā)該癥狀。用藥期間出現(xiàn)耳鳴應(yīng)立即告知醫(yī)生調(diào)整方案，必要時使用硫辛酸膠囊等抗氧化劑減輕耳毒性。老年患者聯(lián)合用藥時更需警惕藥物相互作用。

5、精神心理因素

焦慮抑郁等情緒障礙可通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常放電誘發(fā)耳鳴。這類患者耳鳴描述常帶有主觀夸大色彩，睡眠障礙發(fā)生率高。認知行為療法聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物可有效緩解癥狀。長期壓力導(dǎo)致的耳鳴還可通過正念訓(xùn)練改善自主神經(jīng)功能紊亂。

耳鳴患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日進行30分鐘有氧運動改善微循環(huán)，飲食注意限制咖啡因和酒精攝入。建議記錄耳鳴日記追蹤癥狀變化，避免過度關(guān)注耳鳴聲造成心理強化。若耳鳴持續(xù)超過1周、單側(cè)突發(fā)或伴隨聽力驟降、面癱等癥狀，需立即就診耳鼻喉科進行純音測聽、聲導(dǎo)抗等?？茩z查。部分患者佩戴耳鳴掩蔽器或助聽器可顯著提高生活質(zhì)量。