一躺下鼻子就不通氣可能與體位性鼻塞、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻竇炎、腺樣體肥大等因素有關(guān)，可通過調(diào)整睡姿、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑干預(yù)。

1、體位性鼻塞

平躺時(shí)因重力作用導(dǎo)致鼻腔黏膜充血腫脹引發(fā)鼻塞，屬于生理現(xiàn)象。可通過抬高床頭15-30度，或側(cè)臥睡姿緩解。避免睡前過度進(jìn)食、飲酒，保持室內(nèi)濕度在40-60%有助于減輕癥狀。

2、過敏性鼻炎

接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原后，鼻腔黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致充血阻塞。常伴陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕?？勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑等藥物控制炎癥，同時(shí)需定期清洗床上用品。

3、鼻中隔偏曲

先天發(fā)育或外傷導(dǎo)致鼻中隔軟骨偏移，平躺時(shí)偏曲側(cè)鼻腔通氣受阻。可能伴隨頭痛、反復(fù)鼻出血。輕度可通過鼻用減充血?jiǎng)┡R時(shí)緩解，嚴(yán)重偏曲需行鼻中隔矯正術(shù)。

4、慢性鼻竇炎

細(xì)菌感染引發(fā)鼻竇黏膜持續(xù)炎癥，臥位時(shí)膿性分泌物倒流加重堵塞。多伴面部脹痛、嗅覺減退。需采用布地奈德鼻噴霧劑抗炎，聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，頑固病例可能需鼻內(nèi)鏡手術(shù)。

5、腺樣體肥大

兒童多見，腺樣體增生阻塞后鼻孔，仰臥時(shí)通氣障礙顯著。易引發(fā)睡眠打鼾、張口呼吸。確診后輕癥用孟魯司特鈉咀嚼片緩解，中重度需行腺樣體切除術(shù)。

日常避免接觸冷空氣及刺激性氣體，用生理鹽水鼻腔沖洗可清除分泌物。睡眠時(shí)使用加濕器保持呼吸道濕潤，肥胖者需控制體重。若癥狀持續(xù)2周不緩解或伴隨發(fā)熱、膿涕、聽力下降等情況，應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診，必要時(shí)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或CT檢查。注意勿長期濫用鼻減充血?jiǎng)?，以免引發(fā)藥物性鼻炎。