寶寶咳嗽咳吐了可通過保持呼吸道通暢、調整喂養(yǎng)方式、保持環(huán)境濕潤、使用藥物緩解、及時就醫(yī)等方式處理。寶寶咳嗽咳吐通常由呼吸道感染、胃食管反流、過敏反應、氣道刺激、異物吸入等原因引起。
寶寶咳嗽劇烈時容易引發(fā)嗆咳嘔吐,家長需立即將寶寶頭偏向一側,清理口腔分泌物防止誤吸。對于嬰幼兒可采用拍背法幫助排痰,手掌呈杯狀從背部由下向上輕拍,每次持續(xù)幾分鐘。夜間睡覺時可適當墊高頭部,減少胃內容物反流刺激咽喉。避免包裹過厚衣物壓迫胸腹部,選擇寬松透氣的棉質衣物。
減少單次喂奶量并增加喂養(yǎng)頻次,配方奶喂養(yǎng)時選擇小孔奶嘴控制流速。喂食后豎抱拍嗝20分鐘以上,避免立即平躺或劇烈活動。添加輔食的寶寶應暫停油膩、甜膩及冷飲等刺激性食物,改為米湯、蘋果泥等溫和流質。嘔吐后先禁食1小時,再少量多次補充口服補液鹽預防脫水。
使用加濕器維持室內濕度在50%左右,避免干燥空氣刺激呼吸道黏膜。每日開窗通風但避免冷風直吹,室溫保持在24度為宜。遠離香煙、香水等揮發(fā)性刺激物,定期清洗空調濾網減少塵螨??捎蒙睇}水霧化濕潤氣道,或浴室蒸汽熏蒸緩解喉部不適。
細菌感染引起時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏因素導致可服用氯雷他定糖漿抗組胺治療。干咳劇烈可用右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳,痰液黏稠時配合氨溴索口服液祛痰。胃腸功能紊亂可搭配枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節(jié)菌群,禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥抑制排痰反射。
出現(xiàn)嘔吐物帶血絲、持續(xù)高熱、呼吸急促、精神萎靡等情況需立即就診??人猿^兩周不愈或反復發(fā)作應排查支原體感染、百日咳等疾病。胃食管反流嚴重者需進行24小時pH監(jiān)測,異物吸入需通過支氣管鏡取出。長期咳嗽嘔吐可能伴隨哮喘、先天性氣道畸形等疾病,需完善胸片、過敏原檢測等檢查。
家長需每日記錄寶寶咳嗽頻率、誘因及伴隨癥狀,觀察有無脫水表現(xiàn)如尿量減少、囟門凹陷等?;謴推诒3诛嬍城宓?,逐步增加南瓜粥、蒸蛋羹等易消化食物。避免接觸花粉、寵物毛發(fā)等常見過敏原,定期接種流感疫苗預防呼吸道感染??人云陂g暫停游泳等劇烈運動,選擇溫和的撫觸按摩幫助放松。若居家護理后癥狀無改善或加重,應及時至兒科或呼吸科專科就診評估。