根管治療后牙齒咬合疼痛可能是治療后的正常反應(yīng),也可能與根尖周炎、牙根折裂等因素有關(guān)。建議及時(shí)復(fù)診檢查,明確病因后針對(duì)性處理。
根管治療過程中器械操作或藥物刺激可能引發(fā)暫時(shí)性根尖周組織炎癥,表現(xiàn)為咬合不適或輕微疼痛,通常1-2周內(nèi)逐漸緩解。治療時(shí)若根管充填材料超出根尖孔,可能造成機(jī)械壓迫導(dǎo)致持續(xù)性疼痛,需通過影像學(xué)檢查確認(rèn)充填狀態(tài)。牙體缺損較大時(shí)直接咬硬物可能引發(fā)牙根隱裂,疼痛呈尖銳性且定位明確,需通過錐形束CT確診。殘留的根管感染或遺漏根管未處理會(huì)導(dǎo)致根尖區(qū)持續(xù)炎癥,伴隨牙齦腫脹和叩痛,需重新打開根管消毒。鄰牙或?qū)︻M牙存在隱裂、齲壞等病變時(shí),可能被誤認(rèn)為治療牙疼痛,需通過冷熱測試和咬診鑒別。
根管治療后的牙齒應(yīng)避免咀嚼硬物,使用對(duì)側(cè)牙齒進(jìn)食1-2周。保持口腔清潔,用軟毛牙刷輕柔刷牙,配合氯己定含漱液減少菌斑堆積。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛,需立即復(fù)診排除根管治療失敗可能。修復(fù)體存在高點(diǎn)時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)磨,已完成冠修復(fù)者需檢查是否有微滲漏。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)繼發(fā)齲或牙周問題,建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔治和影像學(xué)復(fù)查。