精子密度正常值一般為每毫升1500萬-6000萬個,低于1500萬/毫升可能提示少精癥。精子密度是評估男性生育能力的重要指標(biāo)之一,需結(jié)合精液量、精子活力等參數(shù)綜合判斷。
世界衛(wèi)生組織第五版標(biāo)準(zhǔn)將精子密度正常下限設(shè)定為1500萬/毫升。多數(shù)健康男性的檢測結(jié)果會落在2000萬-4000萬/毫升區(qū)間,這個范圍能保證足夠數(shù)量的精子通過女性生殖道完成受精過程。檢測時需禁欲2-7天,采用手淫法完整收集精液,避免使用普通避孕套取樣。實驗室會通過顯微鏡計數(shù)板或計算機(jī)輔助精液分析系統(tǒng)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化檢測,重復(fù)檢測三次更準(zhǔn)確。
當(dāng)檢測值持續(xù)低于1500萬/毫升時可能存在生精功能障礙。常見影響因素包括長期高溫環(huán)境、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌紊亂等。部分男性在應(yīng)激狀態(tài)、急性疾病后可能出現(xiàn)暫時性下降,間隔1-3個月復(fù)查可排除干擾。極少數(shù)先天性輸精管缺如患者精液中完全無精子,這種情況需要進(jìn)一步做染色體核型分析和激素檢查。
備孕男性應(yīng)避免長時間泡溫泉、穿緊身褲等使陰囊溫度升高的行為,保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅元素攝入。發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果建議到生殖醫(yī)學(xué)科就診,通過精索靜脈彩超、性激素六項等檢查明確病因。臨床常用生精藥物如左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊等需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,重度少精癥患者可能需要顯微鏡下睪丸取精術(shù)輔助生育。