精索靜脈曲張可能引起陰囊墜脹疼痛、睪丸萎縮、不育等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能影響睪丸功能。精索靜脈曲張是精索內(nèi)靜脈回流受阻或瓣膜功能障礙導(dǎo)致的靜脈異常擴(kuò)張，多見(jiàn)于左側(cè)陰囊。

1、陰囊墜脹疼痛

陰囊墜脹疼痛是精索靜脈曲張的典型癥狀，長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)后可能加重，平臥休息后可能緩解。疼痛多為鈍痛或牽拉感，可能放射至腹股溝或下腹部。該癥狀與靜脈血液淤積、局部壓力增高有關(guān)，輕度患者可通過(guò)陰囊托帶緩解，中重度需考慮手術(shù)治療。

2、睪丸萎縮

長(zhǎng)期精索靜脈曲張可能導(dǎo)致睪丸體積縮小、質(zhì)地變軟，與局部溫度升高和血液回流障礙有關(guān)。靜脈淤血會(huì)影響睪丸營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，導(dǎo)致生精細(xì)胞受損。睪丸萎縮通常通過(guò)超聲檢查確診，早期干預(yù)可延緩進(jìn)展，嚴(yán)重者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

3、不育

精索靜脈曲張是男性不育的常見(jiàn)原因，可能與睪丸溫度調(diào)節(jié)異常、氧化應(yīng)激增加有關(guān)。靜脈回流不暢會(huì)導(dǎo)致睪丸局部溫度升高0.6-1℃，影響精子生成和質(zhì)量。精液分析可見(jiàn)精子密度下降、活力降低，部分患者通過(guò)手術(shù)改善精液參數(shù)后可能恢復(fù)生育能力。

4、陰囊外觀改變

重度精索靜脈曲張患者陰囊表面可見(jiàn)蚯蚓狀迂曲靜脈團(tuán)塊，站立時(shí)明顯，平臥后減輕。靜脈團(tuán)塊可能伴隨皮膚色素沉著，影響美觀。這種情況通常提示靜脈瓣膜功能嚴(yán)重不全，需評(píng)估是否合并睪丸功能障礙。

5、心理影響

慢性疼痛和不育問(wèn)題可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，部分患者因擔(dān)心性功能或生育能力而產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)。心理疏導(dǎo)結(jié)合疾病治療有助于改善生活質(zhì)量，必要時(shí)可轉(zhuǎn)介心理?？聘深A(yù)。

精索靜脈曲張患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松透氣內(nèi)褲減輕陰囊壓力。定期復(fù)查精液質(zhì)量和睪丸超聲，生育需求者需盡早評(píng)估。飲食注意補(bǔ)充維生素E和鋅元素，適度有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)加重或影響生育功能，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。