男生首次遺精通常在12-16歲出現(xiàn),屬于青春期正常生理現(xiàn)象。遺精年齡受遺傳、營養(yǎng)、環(huán)境等因素影響,若早于9歲或晚于18歲需警惕性發(fā)育異常。
多數(shù)男孩在13-15歲經(jīng)歷首次遺精,此時睪丸開始大量分泌睪酮,精囊腺發(fā)育成熟。夜間陰莖勃起時,前列腺液與精子混合形成精液,在睡眠中自然排出。此階段每月1-4次遺精均屬正常,伴隨陰毛生長、喉結(jié)突出等第二性征發(fā)育。家長應(yīng)注意提供寬松的成長環(huán)境,避免孩子因生理變化產(chǎn)生焦慮。
少數(shù)發(fā)育較早的男孩可能在11-12歲出現(xiàn)遺精,與飲食中高蛋白攝入或接觸性刺激信息有關(guān)。極少數(shù)9歲前遺精可能提示性早熟,需排查腎上腺腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變等病理性因素。相反,18歲后仍無遺精伴隨睪丸體積過小、陰莖發(fā)育遲緩時,應(yīng)考慮克氏綜合征、低促性腺激素性性腺功能減退等疾病可能,這類情況往往合并嗅覺缺失或骨骼發(fā)育異常。
青春期男孩應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免局部壓迫,每日清潔會陰部防止分泌物積聚。家長發(fā)現(xiàn)孩子有頻繁遺精伴隨頭痛、視力變化,或超過18歲仍無遺精時,應(yīng)及時到兒科內(nèi)分泌科就診。日常保證富含鋅元素的海產(chǎn)品、堅果攝入,適度運(yùn)動有助于維持正常性發(fā)育節(jié)奏。