牛痘是由牛痘病毒感染引起的人畜共患傳染病，主要病因包括直接接觸感染動物、皮膚黏膜破損暴露、免疫缺陷狀態(tài)、職業(yè)暴露風(fēng)險及疫苗接種史異常等因素。

1、直接接觸感染動物

牛痘病毒的自然宿主為?？苿游?，人類通過接觸患病牛的乳房、皮膚病變或分泌物而感染。擠奶工、牧場工作人員因職業(yè)需要頻繁接觸病牛，皮膚沾染病毒后通過微小創(chuàng)口侵入。病毒在表皮基底層細(xì)胞復(fù)制后形成特征性臍凹狀水皰，伴隨局部淋巴結(jié)腫大。

2、皮膚黏膜破損暴露

皮膚存在切割傷、擦傷或濕疹等屏障功能受損時，接觸病毒污染的器械、飼料或環(huán)境物品可導(dǎo)致感染。病毒通過破損處進(jìn)入真皮層毛細(xì)血管，引發(fā)局部炎性浸潤，臨床表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)膿皰，病灶周圍多有明顯紅腫熱痛。

3、免疫缺陷狀態(tài)

艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑人群或先天性免疫缺陷者感染風(fēng)險顯著增高。此類患者病毒可突破局部防御形成全身性播散，出現(xiàn)高熱、多發(fā)性皮膚壞死灶等嚴(yán)重表現(xiàn)，甚至并發(fā)腦炎或肺炎。

4、職業(yè)暴露風(fēng)險

獸醫(yī)、屠宰場工人等職業(yè)群體因處理感染動物組織或解剖病牛，可能通過呼吸道吸入病毒氣溶膠或經(jīng)結(jié)膜接觸感染。病毒在上呼吸道黏膜上皮細(xì)胞增殖后，可沿淋巴管擴散至全身，引起非典型臨床表現(xiàn)如咽炎、結(jié)膜炎等。

5、疫苗接種史異常

未接種天花疫苗或疫苗接種超過10年者缺乏交叉保護抗體。牛痘病毒與天花病毒存在抗原相似性，完整的天花疫苗接種可提供85%以上的保護效力。疫苗接種失敗或抗體滴度不足時，接觸病毒后易出現(xiàn)典型牛痘皮損。

預(yù)防牛痘需加強職業(yè)防護，接觸牲畜時穿戴手套口罩等防護裝備，皮膚傷口及時消毒包扎。農(nóng)牧從業(yè)者建議每5年檢測天花疫苗抗體水平，必要時補種疫苗。出現(xiàn)不明原因皮膚皰疹伴發(fā)熱時，應(yīng)立即隔離并采集皰液進(jìn)行PCR檢測?；颊咭挛镉镁咝柚蠓邢荆Y(jié)痂完全脫落前避免接觸孕婦及免疫缺陷人群。日常注意增強體質(zhì)，保持工作環(huán)境通風(fēng)干燥，定期對畜舍進(jìn)行含氯消毒劑噴灑。