慢性肝病不一定是肝硬化,但肝硬化屬于慢性肝病的終末期表現(xiàn)。慢性肝病是肝臟長(zhǎng)期損傷的統(tǒng)稱,包括脂肪肝、慢性肝炎等多種類型,而肝硬化是肝臟纖維化后形成的不可逆結(jié)構(gòu)改變。
慢性肝病早期可能僅表現(xiàn)為輕度肝功能異?;蛴跋駥W(xué)改變,如脂肪肝患者出現(xiàn)肝酶升高,慢性乙肝患者存在病毒復(fù)制。這類情況通過控制病因、調(diào)整生活方式可延緩進(jìn)展,例如戒酒、抗病毒治療、低脂飲食等。部分患者可能長(zhǎng)期穩(wěn)定在此階段,不會(huì)發(fā)展為肝硬化。
當(dāng)慢性肝病持續(xù)進(jìn)展至失代償期,肝臟正常結(jié)構(gòu)被纖維組織廣泛替代,則形成肝硬化。此時(shí)可能出現(xiàn)門靜脈高壓、腹水、食管胃底靜脈曲張等并發(fā)癥,需通過利尿劑、內(nèi)鏡治療或肝移植干預(yù)。酒精性肝病、慢性病毒性肝炎是導(dǎo)致肝硬化的常見原因。
建議慢性肝病患者定期監(jiān)測(cè)肝功能、肝臟彈性檢測(cè)及影像學(xué)檢查,避免使用肝毒性藥物,限制高鹽高脂飲食。出現(xiàn)乏力加重、腹脹或皮膚黃染時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由??漆t(yī)生評(píng)估是否進(jìn)展為肝硬化并制定個(gè)體化方案。