狂犬病三級屬于嚴(yán)重暴露級別,需立即進(jìn)行規(guī)范處置??袢”┞斗旨壷校壉┞吨钙つw被咬傷或抓傷出血、黏膜被唾液污染或開放性傷口接觸動(dòng)物唾液等情況,存在極高感染風(fēng)險(xiǎn)。
三級暴露需徹底清洗傷口并接種狂犬病疫苗和被動(dòng)免疫制劑。傷口處理需用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗15分鐘以上,再用碘伏消毒。疫苗接種采用五針法或四針法程序,同時(shí)需在傷口周圍浸潤注射狂犬病免疫球蛋白。未及時(shí)規(guī)范處置的三級暴露者,一旦發(fā)病死亡率接近100%。
極少數(shù)情況下,免疫功能嚴(yán)重低下者可能對疫苗反應(yīng)不足,需加強(qiáng)免疫監(jiān)測。既往全程接種過狂犬病疫苗者再次暴露時(shí),三級暴露仍需接種2劑加強(qiáng)疫苗。特殊部位如頭面部咬傷的三級暴露,除規(guī)范處置外還需密切觀察。
被可疑動(dòng)物咬傷后應(yīng)立即就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評估暴露等級并制定處置方案。日常應(yīng)避免接觸野生動(dòng)物,家養(yǎng)寵物需定期接種狂犬疫苗。傷口處理期間保持清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食宜清淡營養(yǎng),出現(xiàn)發(fā)熱頭痛等異常癥狀需及時(shí)復(fù)診。