黑熱病主要表現(xiàn)為長期不規(guī)則發(fā)熱、肝脾腫大、貧血、消瘦等癥狀。黑熱病是由杜氏利什曼原蟲感染引起的寄生蟲病，主要通過白蛉叮咬傳播。

1、長期不規(guī)則發(fā)熱

黑熱病患者通常會出現(xiàn)長期不規(guī)則發(fā)熱，體溫可波動在38-40攝氏度之間，發(fā)熱可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。發(fā)熱期間可能伴有畏寒、出汗等癥狀。這種發(fā)熱與杜氏利什曼原蟲在人體內繁殖并釋放代謝產物有關。治療上需使用葡萄糖酸銻鈉注射液等抗利什曼原蟲藥物，同時配合退熱治療。

2、肝脾腫大

約90%的黑熱病患者會出現(xiàn)肝脾腫大，脾臟腫大尤為明顯，可超過臍水平線。這是由于寄生蟲在網(wǎng)狀內皮系統(tǒng)大量繁殖，導致肝脾組織增生所致。隨著病情發(fā)展，脾臟質地會逐漸變硬。治療需在抗寄生蟲治療基礎上，注意保護肝功能，避免外傷導致脾破裂。

3、貧血

黑熱病患者常出現(xiàn)進行性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸等。貧血主要與脾功能亢進導致紅細胞破壞增加、骨髓造血功能受抑制有關。血常規(guī)檢查可見紅細胞、血紅蛋白、白細胞及血小板均減少。治療上需補充鐵劑、葉酸等造血原料，嚴重貧血者可考慮輸血。

4、消瘦

患者會出現(xiàn)明顯消瘦、體重下降，這與長期發(fā)熱消耗、食欲減退、營養(yǎng)吸收障礙有關。部分患者可出現(xiàn)面部、四肢水腫，但腹部膨隆呈現(xiàn)"蛙腹"樣特征。治療需加強營養(yǎng)支持，給予高蛋白、高熱量飲食，必要時可靜脈補充營養(yǎng)。

5、皮膚色素沉著

部分患者會出現(xiàn)皮膚色素沉著，尤其在面部、手背等暴露部位明顯，呈現(xiàn)灰黑色，故稱"黑熱病"。這與腎上腺皮質功能減退、黑色素沉積有關。隨著病情控制，色素沉著可逐漸減輕。治療需注意防曬，避免色素沉著加重。

黑熱病患者應注意臥床休息，保持室內清潔衛(wèi)生，避免蚊蟲叮咬。飲食上應選擇易消化、高蛋白、高維生素的食物，如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜等。治療期間應定期復查血常規(guī)、肝腎功能等指標，觀察藥物不良反應。出現(xiàn)高熱不退、嚴重貧血或脾破裂征兆時應及時就醫(yī)。預防黑熱病的關鍵是做好個人防護，避免白蛉叮咬，在流行區(qū)可使用蚊帳、驅蟲劑等防護措施。