產(chǎn)后子宮收縮不好可能與子宮過度膨脹、胎盤殘留、產(chǎn)程異常、感染、凝血功能障礙等因素有關(guān)。產(chǎn)后子宮收縮乏力通常表現(xiàn)為惡露增多、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)、下腹疼痛等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、子宮過度膨脹

多胎妊娠、羊水過多或胎兒過大可能導(dǎo)致子宮肌纖維過度拉伸，產(chǎn)后難以有效收縮。這種情況需通過按摩子宮、使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)出血量。產(chǎn)婦應(yīng)保持半臥位休息，避免膀胱充盈影響子宮復(fù)位。

2、胎盤殘留

胎盤組織或胎膜殘留會(huì)持續(xù)刺激子宮壁，阻礙子宮正常收縮。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)異?；芈?，需行清宮術(shù)清除殘留組織，術(shù)后可配合益母草顆粒幫助子宮修復(fù)。產(chǎn)婦需觀察惡露性狀變化，出現(xiàn)組織物排出應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。

3、產(chǎn)程異常

產(chǎn)程延長(zhǎng)、急產(chǎn)或?qū)m縮劑使用不當(dāng)可能造成子宮肌纖維疲勞。這種情況需靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮，必要時(shí)使用卡前列素氨丁三醇注射液。產(chǎn)婦分娩后應(yīng)盡早開始母乳喂養(yǎng)，通過乳頭刺激促進(jìn)縮宮素分泌。

4、感染因素

產(chǎn)褥感染引發(fā)的子宮內(nèi)膜炎會(huì)削弱子宮收縮力，常伴有發(fā)熱、膿性惡露。需進(jìn)行血常規(guī)及分泌物培養(yǎng)，確診后使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，配合甲硝唑氯化鈉注射液控制厭氧菌。產(chǎn)婦需保持會(huì)陰清潔，遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療。

5、凝血功能障礙

妊娠期高血壓疾病、羊水栓塞等可能引發(fā)凝血異常，導(dǎo)致子宮收縮乏力。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，及時(shí)輸注新鮮冰凍血漿，同時(shí)使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血。這類產(chǎn)婦需在重癥監(jiān)護(hù)下觀察生命體征變化。

產(chǎn)后應(yīng)每日監(jiān)測(cè)子宮底高度及惡露量，堅(jiān)持按揉宮底幫助收縮。飲食上多攝入動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵元素的食物，預(yù)防貧血。保持適度活動(dòng)但避免提重物，發(fā)現(xiàn)異常出血、持續(xù)腹痛或發(fā)熱需立即返院檢查。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行服用影響子宮復(fù)舊的藥物。