多發(fā)腦梗死恢復(fù)時(shí)間通常為3-6個(gè)月，具體時(shí)間與梗死范圍、治療時(shí)機(jī)、基礎(chǔ)疾病控制等因素相關(guān)。

梗死范圍較小且未累及關(guān)鍵腦區(qū)的患者，恢復(fù)期可能縮短至1-3個(gè)月。這類患者通過(guò)早期康復(fù)訓(xùn)練如肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓(xùn)練等，配合控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，神經(jīng)功能缺損癥狀可較快改善。若梗死灶位于非功能區(qū)或僅表現(xiàn)為輕度肢體麻木，部分功能在數(shù)周內(nèi)即可恢復(fù)。治療時(shí)機(jī)對(duì)預(yù)后影響顯著，發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)接受靜脈溶栓或血管內(nèi)治療的患者，血管再通概率提高，后續(xù)恢復(fù)速度往往更快?；A(chǔ)疾病管理良好的患者，如長(zhǎng)期規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級(jí)預(yù)防藥物，同時(shí)血壓、血糖達(dá)標(biāo)，可減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)并促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)?？祻?fù)治療介入時(shí)間也直接影響恢復(fù)進(jìn)程，發(fā)病后24-48小時(shí)病情穩(wěn)定即開始床邊康復(fù)，能有效預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。

梗死范圍較大或累及腦干、丘腦等關(guān)鍵區(qū)域時(shí)，恢復(fù)期可能延長(zhǎng)至6個(gè)月以上。大面積梗死常導(dǎo)致偏癱、吞咽障礙等嚴(yán)重后遺癥，需通過(guò)高壓氧治療、經(jīng)顱磁刺激等強(qiáng)化康復(fù)手段逐步改善。合并多系統(tǒng)萎縮或血管性癡呆的患者，認(rèn)知功能恢復(fù)更為緩慢，可能需要持續(xù)1-2年的認(rèn)知訓(xùn)練。高齡患者因腦組織代償能力下降，恢復(fù)速度常慢于年輕患者。存在多重危險(xiǎn)因素未控制的病例，如持續(xù)房顫未抗凝、血糖波動(dòng)劇烈等，不僅恢復(fù)期延長(zhǎng)，再發(fā)梗死風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)顯著增加。部分患者遺留永久性神經(jīng)功能障礙，需長(zhǎng)期依賴輔助器具生活。

恢復(fù)期間需定期復(fù)查頭顱CT或磁共振評(píng)估腦血流灌注情況，遵醫(yī)囑調(diào)整抗血小板聚集藥物如硫酸氫氯吡格雷片、調(diào)脂藥物如瑞舒伐他汀鈣片等。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族攝入，避免高鹽高脂食物?？祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)過(guò)渡到主動(dòng)抗阻訓(xùn)練，同時(shí)配合針灸、電刺激等中醫(yī)康復(fù)技術(shù)。家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化，抑郁焦慮可能延緩康復(fù)進(jìn)程，必要時(shí)需心理干預(yù)。