寶寶總流口水可能與生理性發(fā)育、口腔刺激、吞咽功能不協(xié)調、口腔疾病、神經系統(tǒng)異常等因素有關??赏ㄟ^調整喂養(yǎng)方式、加強口腔清潔、及時就醫(yī)等方式干預。
嬰幼兒唾液腺在3-4個月開始發(fā)育旺盛,但吞咽功能尚未完善,容易出現流涎現象。此時無須特殊處理,家長需及時用柔軟紗布蘸干口水,避免長期浸泡導致口周皮膚發(fā)紅。隨著寶寶年齡增長,通常在1-2歲后該癥狀會自然緩解。
出牙期牙齦腫脹會刺激唾液分泌增多,多見于4-7個月齡??山o寶寶使用磨牙膠緩解不適,選擇不含雙酚A的食品級硅膠材質。家長需注意觀察是否伴隨低熱或煩躁,若體溫超過38℃需排查其他感染因素。
腦癱或發(fā)育遲緩患兒可能存在口腔肌肉協(xié)調障礙。表現為持續(xù)流涎超過2歲,常伴有大運動發(fā)育落后。建議家長帶寶寶到兒科康復科評估,通過口肌訓練如吹泡泡、吸管飲水等方式改善。早期干預效果較好。
皰疹性口炎或鵝口瘡等感染會導致疼痛性吞咽困難??梢娍谇火つこ溲?、白色偽膜,寶寶常拒食哭鬧。需就醫(yī)確診后使用制霉菌素混懸液或開喉劍噴霧劑,家長護理時用生理鹽水棉簽輕柔清潔口腔。
先天性唾液腺畸形或21三體綜合征等疾病可引起病理性流涎。多伴有特殊面容或其他畸形特征。需通過染色體檢查、唾液腺造影等確診。輕度者可嘗試阿托品貼劑減少分泌,嚴重者需考慮唾液腺導管改道手術。
家長應注意保持寶寶頸部和前胸衣物干燥,選擇純棉透氣圍嘴并勤更換。輔食添加初期避免過酸食物刺激唾液分泌。若持續(xù)流涎伴隨發(fā)育落后、進食困難或反復嗆咳,應及時到兒童保健科或神經內科就診。日??梢龑殞氉雒蜃?、鼓腮等面部肌肉訓練,但切忌強行擦拭刺激皮膚。