35周早產(chǎn)兒體重4斤7兩通常需要在保溫箱中觀察7-14天，具體時(shí)間需根據(jù)體溫調(diào)節(jié)能力、呼吸功能、喂養(yǎng)情況等綜合評(píng)估。
早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，皮下脂肪較薄，體表面積相對(duì)較大，容易散熱導(dǎo)致低體溫。保溫箱能提供穩(wěn)定的中性溫度環(huán)境，減少能量消耗。多數(shù)35周早產(chǎn)兒在出生后1-2周內(nèi)可逐步適應(yīng)外界環(huán)境溫度，當(dāng)體重穩(wěn)定增長至5斤以上，能自主維持36.5-37.5℃的體溫，且經(jīng)口喂養(yǎng)量達(dá)到每公斤體重150毫升時(shí)，可考慮脫離保溫箱。部分合并呼吸窘迫綜合征或感染的早產(chǎn)兒，可能需要延長至3周左右，需通過心電監(jiān)護(hù)、血?dú)夥治龅戎笜?biāo)動(dòng)態(tài)評(píng)估。
出院后家長需保持室溫24-26℃，濕度50%-60%，避免包裹過厚引發(fā)捂熱綜合征。定期監(jiān)測體重增長曲線，按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D和鐵劑，注意觀察呼吸、膚色及反應(yīng)能力，出現(xiàn)體溫波動(dòng)或喂養(yǎng)困難時(shí)及時(shí)復(fù)診。
