剖腹產(chǎn)后脊柱疼可能與麻醉操作、產(chǎn)后姿勢(shì)不當(dāng)、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、盆腔炎癥等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、麻醉操作

剖腹產(chǎn)常采用椎管內(nèi)麻醉，穿刺過(guò)程中可能對(duì)脊柱韌帶或神經(jīng)造成輕微損傷。這類疼痛通常表現(xiàn)為穿刺點(diǎn)周圍酸脹感，伴隨局部壓痛，一般1-2周可自行緩解。建議臥床時(shí)選擇硬板床，避免腰部懸空，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。

2、產(chǎn)后姿勢(shì)不當(dāng)

哺乳時(shí)長(zhǎng)期維持彎腰姿勢(shì)或抱嬰動(dòng)作不規(guī)范，易導(dǎo)致腰背肌群勞損。疼痛多呈雙側(cè)對(duì)稱性酸痛，活動(dòng)后加重?？赏ㄟ^(guò)佩戴護(hù)腰支具、使用哺乳枕減輕腰部負(fù)荷，每日進(jìn)行5-10分鐘貓式伸展運(yùn)動(dòng)幫助肌肉放松。

3、腰椎間盤(pán)突出

妊娠期體重增加及激素變化可能誘發(fā)椎間盤(pán)病變，表現(xiàn)為下肢放射痛伴腰部活動(dòng)受限。確診需通過(guò)MRI檢查，急性期可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合牽引治療。若保守治療無(wú)效需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

4、骨質(zhì)疏松

哺乳期鈣質(zhì)大量流失可能導(dǎo)致骨量下降，引發(fā)椎體壓縮性疼痛。典型癥狀為夜間靜息痛及身高縮短，骨密度檢查可確診。建議每日補(bǔ)充碳酸鈣D3片，增加奶制品攝入，避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折。

5、盆腔炎癥

剖腹產(chǎn)術(shù)后感染可能引起腰骶部牽涉痛，多伴有發(fā)熱及異常分泌物。需進(jìn)行血常規(guī)及婦科檢查，確診后應(yīng)足療程使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，必要時(shí)行盆腔膿腫引流術(shù)。期間應(yīng)暫停哺乳并定時(shí)排空乳汁。

產(chǎn)后6周內(nèi)應(yīng)避免久坐久站，使用尿布臺(tái)減少?gòu)澭l率，睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝姿勢(shì)可減輕脊柱壓力。若疼痛持續(xù)超過(guò)2個(gè)月或出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等神經(jīng)癥狀，需及時(shí)至骨科或疼痛科就診。日?？蛇M(jìn)行游泳、普拉提等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，哺乳期補(bǔ)鈣量應(yīng)達(dá)到每日1000-1200毫克。