乙肝媽媽一般可以懷孕生產(chǎn)，但需在醫(yī)生指導下進行母嬰阻斷干預。乙肝病毒可通過母嬰垂直傳播，但規(guī)范管理可將新生兒感染概率降至極低水平。
乙肝病毒表面抗原陽性的孕婦，若肝功能正常且病毒載量較低，孕期定期監(jiān)測肝功能與HBV-DNA水平即可。妊娠期間無須特殊治療，但需避免使用可能損害肝臟的藥物。新生兒出生后12小時內需接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并按0-1-6月程序完成全程免疫。這種聯(lián)合免疫措施可使90%以上的新生兒獲得保護性抗體。哺乳期母親若未出現(xiàn)乳頭皸裂或出血，母乳喂養(yǎng)不會增加傳播風險。
當孕婦病毒載量超過一定閾值時，妊娠晚期需在?？漆t(yī)生指導下進行抗病毒治療。常用藥物包括替諾福韋酯片等妊娠B類抗病毒藥物，可有效抑制病毒復制。分娩方式選擇應基于產(chǎn)科指征，剖宮產(chǎn)并不能進一步降低母嬰傳播概率。產(chǎn)后需繼續(xù)監(jiān)測嬰兒乙肝兩對半指標，確認免疫接種效果。若母親正在服用抗病毒藥物，需根據(jù)醫(yī)囑決定產(chǎn)后是否停藥。
乙肝孕婦應保持規(guī)律產(chǎn)檢，避免過度勞累和飲酒。飲食需保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入，適量進食瘦肉、魚肉、豆制品及新鮮蔬菜水果。注意個人衛(wèi)生用品單獨存放，家庭成員建議接種乙肝疫苗。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)，產(chǎn)后42天需復查肝功能與病毒載量。
