水土不服引起的濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由環(huán)境變化、皮膚屏障功能受損、免疫異常、微生物感染、遺傳因素等原因引起。
濕疹患者需每日使用含神經(jīng)酰胺或尿素的保濕霜,如薇諾娜特護(hù)霜、絲塔芙潤(rùn)膚乳等,幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,洗澡水溫控制在37-40攝氏度,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。
急性期滲出可遵醫(yī)囑使用硼酸溶液濕敷,亞急性期選用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏等弱效激素。頑固性皮損可短期使用鹵米松乳膏,合并感染時(shí)聯(lián)用莫匹羅星軟膏。非激素類(lèi)如他克莫司軟膏適用于面部及兒童。
瘙癢嚴(yán)重時(shí)可口服鹽酸左西替利嗪片或氯雷他定片等抗組胺藥,夜間加用富馬酸酮替芬片。泛發(fā)性濕疹需短期服用醋酸潑尼松片,合并感染用阿奇霉素分散片。免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片適用于反復(fù)發(fā)作患者。
窄譜UVB適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次,初始劑量根據(jù)最小紅斑量調(diào)整。UVA1可用于急性發(fā)作期,308nm準(zhǔn)分子激光治療局限性皮損。治療期間需佩戴護(hù)目鏡,避免日曬加重炎癥反應(yīng)。
濕熱證可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥證選用潤(rùn)燥止癢膠囊,兒童適用小兒化濕膏。外洗方含苦參、黃柏、地膚子各30克煎湯濕敷。針灸選曲池、血海、三陰交等穴位,耳穴貼壓取肺、神門(mén)、內(nèi)分泌區(qū)。
濕疹患者需保持居住環(huán)境濕度在50-60%,避免接觸羊毛、化纖織物。飲食宜清淡,限制海鮮、辛辣食物,適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。外出時(shí)做好防曬,使用物理遮擋替代化學(xué)防曬劑。記錄每日癥狀變化和誘發(fā)因素,定期復(fù)診調(diào)整治療方案。急性發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動(dòng)出汗,恢復(fù)期可進(jìn)行游泳等低刺激運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。