胎停育的發(fā)生率上升可能與環(huán)境污染、高齡妊娠、慢性疾病、免疫異常及遺傳因素等多種原因有關(guān)。胎停育通常由胚胎或胎兒在妊娠早期停止發(fā)育引起,臨床表現(xiàn)為妊娠反應消失、陰道流血或超聲檢查無胎心搏動。
長期接觸空氣污染物、重金屬或化學制劑可能干擾胚胎正常發(fā)育。孕婦吸入過量PM2.5可能導致胎盤功能障礙,接觸雙酚A等內(nèi)分泌干擾物會破壞激素平衡。建議孕期避免接觸裝修材料、農(nóng)藥等有害物質(zhì),居住環(huán)境保持通風換氣。
35歲以上女性卵子質(zhì)量下降,染色體異常概率增高。高齡孕婦子宮血流灌注不足及黃體功能減退現(xiàn)象更常見,可能引發(fā)胚胎著床失敗。孕前建議進行卵巢功能評估,妊娠后需加強孕酮水平監(jiān)測。
未控制的糖尿病易導致血管病變影響胎盤形成,甲狀腺功能減退會干擾胚胎神經(jīng)發(fā)育。多囊卵巢綜合征患者妊娠后流產(chǎn)風險較高。建議孕前3個月系統(tǒng)治療基礎疾病,妊娠期定期檢測血糖、甲功等指標。
抗磷脂抗體綜合征會導致胎盤血栓形成,NK細胞活性過高可能攻擊胚胎組織。反復胎停患者需篩查抗核抗體、抗心磷脂抗體等指標,確診后需使用低分子肝素、阿司匹林腸溶片等藥物進行免疫調(diào)節(jié)。
夫妻染色體平衡易位可能引發(fā)胚胎染色體嚴重異常,部分基因突變會導致胚胎停育。建議兩次以上胎停需進行夫妻染色體核型分析,必要時可考慮胚胎植入前遺傳學篩查技術(shù)。
預防胎停需從孕前3個月開始補充葉酸片,保持規(guī)律作息與均衡飲食。妊娠后避免劇烈運動與精神緊張,定期進行超聲檢查與血清HCG監(jiān)測。出現(xiàn)陰道流血或腹痛癥狀應及時就醫(yī),胎停清宮術(shù)后建議間隔6個月再備孕,期間可進行中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理。備孕夫妻雙方應戒除煙酒,男性需避免高溫環(huán)境與電離輻射。