孕20天進(jìn)行藥物流產(chǎn)通常偏早，藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天內(nèi)的妊娠，但需通過(guò)超聲確認(rèn)孕囊位置及大小。孕20天時(shí)孕囊可能尚未形成或過(guò)小，此時(shí)藥物流產(chǎn)失敗概率較高，還可能因無(wú)法判斷是否為宮內(nèi)妊娠而增加風(fēng)險(xiǎn)。

藥物流產(chǎn)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片，通過(guò)阻斷孕激素使胚胎停止發(fā)育并促進(jìn)子宮收縮排出妊娠組織。孕20天時(shí)胚胎著床時(shí)間短，絨毛發(fā)育不成熟，藥物對(duì)胚胎的作用可能不充分，容易導(dǎo)致流產(chǎn)不全或陰道出血時(shí)間延長(zhǎng)。部分女性可能因激素水平波動(dòng)不明顯而出現(xiàn)藥物敏感性不足，需重復(fù)用藥或轉(zhuǎn)為人工流產(chǎn)。

極少數(shù)情況下，若女性月經(jīng)周期短且排卵提前，孕20天時(shí)超聲已顯示宮腔內(nèi)可見(jiàn)孕囊且直徑達(dá)5毫米以上，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可能?chē)L試藥物流產(chǎn)。但需密切監(jiān)測(cè)出血量及組織排出情況，48小時(shí)內(nèi)未完全流產(chǎn)或出血超過(guò)月經(jīng)量2倍時(shí)需立即清宮。異位妊娠者絕對(duì)禁止藥物流產(chǎn)，盲目用藥可能導(dǎo)致輸卵管破裂大出血。

建議停經(jīng)35天后進(jìn)行血HCG檢測(cè)和陰道超聲，確認(rèn)妊娠天數(shù)及宮內(nèi)狀態(tài)后再選擇終止方案。藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-3天，避免體力勞動(dòng)和盆浴，按醫(yī)囑服用益母草顆?；蛐律w粒促進(jìn)子宮修復(fù)，2周后復(fù)查超聲排除殘留。流產(chǎn)后半年內(nèi)需嚴(yán)格避孕，反復(fù)流產(chǎn)可能損傷子宮內(nèi)膜導(dǎo)致繼發(fā)不孕。