順產(chǎn)出院前通常需要完成血常規(guī)、尿常規(guī)、血壓監(jiān)測(cè)、會(huì)陰傷口評(píng)估和新生兒篩查五項(xiàng)檢查。
通過(guò)檢測(cè)血紅蛋白、白細(xì)胞等指標(biāo)評(píng)估產(chǎn)后貧血或感染風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)后失血可能導(dǎo)致血紅蛋白下降,白細(xì)胞異常升高可能提示子宮或會(huì)陰傷口感染。若發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)干預(yù),避免影響產(chǎn)后恢復(fù)。
檢測(cè)尿蛋白、尿糖等指標(biāo)篩查妊娠期高血壓疾病殘留或尿路感染。分娩后仍可能存在蛋白尿,尿液中檢出白細(xì)胞可能提示膀胱或尿道感染,需結(jié)合臨床癥狀判斷是否需要抗生素治療。
持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓變化以排除產(chǎn)后子癇前期。部分產(chǎn)婦在產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)仍可能出現(xiàn)血壓升高,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致抽搐。每日至少測(cè)量?jī)纱窝獕海l(fā)現(xiàn)異常需延長(zhǎng)住院觀察時(shí)間。
檢查會(huì)陰側(cè)切或撕裂傷口的愈合情況。觀察有無(wú)紅腫、滲液等感染征象,評(píng)估縫線吸收狀態(tài)。指導(dǎo)產(chǎn)婦保持會(huì)陰清潔干燥,發(fā)現(xiàn)傷口裂開(kāi)需重新縫合處理。
包括新生兒聽(tīng)力測(cè)試、足跟血采集篩查遺傳代謝病。通過(guò)苯丙氨酸等檢測(cè)早期發(fā)現(xiàn)先天性甲狀腺功能減退癥等疾病,實(shí)現(xiàn)早診斷早干預(yù)。同時(shí)完成新生兒疫苗接種和體格發(fā)育評(píng)估。
產(chǎn)婦出院后需保持每日會(huì)陰沖洗,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣避免摩擦傷口。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等促進(jìn)造血功能恢復(fù)。產(chǎn)后6周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),按時(shí)返院進(jìn)行盆底肌功能評(píng)估。新生兒護(hù)理需注意臍部消毒和黃疸監(jiān)測(cè),按計(jì)劃完成后續(xù)疫苗接種。出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味或傷口疼痛加劇等情況應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。